Keizersnede
Soms beslist de arts op voorhand dat u met een keizersnede zal moeten bevallen. In dat geval wordt een bepaalde datum afgesproken (we noemen dit een 'geplande' keizersnede).
Een geplande keizersnede kan volgende redenen hebben:
- situaties waarin het risico op een vaginale bevalling te hoog geacht wordt voor u of uw baby
- een uitgesproken, algemeen vernauwd bekken, een vroegere bekkenfractuur of een bekkenvergroeiing
- de moederkoek die vóór de baarmoederhals ligt.
Soms zal de arts, voor de veiligheid van de baby en de moeder, pas tijdens de arbeid of bevalling de beslissing tot keisersnede nemen. Dit is een 'niet-geplande keizersnede'.
Enkele mogelijke redenen zijn:
- de ontsluiting vordert niet; hierbij gaat de baarmoederhals onvoldoende open
- het hoofdje van de baby zakt onvoldoende in het bekken
- de harttonen van de baby wijken langdurig ernstig af; dit kan een teken zijn dat de baby het benauwd krijgt
- een ander acuut probleem
Bij een keizersnede zijn 2 soorten verdoving mogelijk: een algemene verdoving of een epidurale verdoving (ruggenprik) (in 99 % van de gevallen).
De aard van de verdoving is afhankelijk van verschillende factoren zoals de reden van de keizersnede, de mate van dringendheid en uw eigen gezondheidstoestand.
Bij een algemene verdoving kan uw partner niet aanwezig zijn bij de ingreep.
De graad van dringendheid bepaalt ook welke voorbereidingen er al of niet dienen te gebeuren :
- bloedafname
- klein lavement
- drinken van een flesje natriumcitraat om de zure maaginhoud te neutraliseren
- scheren van de bikinilijn tot de navel
- plaatsen van een infuus
- plaatsen van een blaassonde
- aantrekken van een operatiehemd
De keizersnede wordt uitgevoerd in het operatiekwartier.
Daar wordt een epidurale verdoving geplaatst, of als u er al een had, wordt u nog wat bij verdoofd.
Als iedereen klaar is, mag uw partner in aangepaste kledij (muts, masker, overschoenen) naast u plaatsnemen tijdens de ingreep.
De gynaecoloog maakt een kleine insnijding van ongeveer 12 cm, net boven de haargrens (bikinilijn). Zodra de arts de baarmoeder heeft ingesneden, wordt uw baby geboren.
De kinderarts staat in voor de eerste zorgen van uw baby. Indien uw baby het goed stelt mag hij nog maximaal tien minuten bij u komen liggen. Nadien gaat uw baby nog 1 uur naar de dienst neonatologie ter observatie.
Intussen zal de gynaecoloog de insnijding terug sluiten en eventueel wordt een drain (afvoerbuisje) geplaatst waarlangs overtollig bloed kan weglopen.
U blijft ook nog even op de ontwaakkamer ter observatie.
Nadien brengen wij u naar de dienst neonatologie om uw baby op te halen en gaat u samen naar de kraamafdeling.
