| 06u30 | Dienstoverdracht van nachtshift naar vroege shift (ongeveer 10 min/zone).
Wanneer de overdracht van de desbetreffende zone is afgerond is het de bedoeling dat de verantwoordelijke verpleegkundige samen met de student aan de verzorging beginnen. Ondertussen geeft de nachtverpleegkundige verder overdracht aan de andere zones. BELSIGNALEN tijdens de overdracht: Worden in eerste beantwoord door enerzijds studenten en anderzijds verpleegkundigen die reeds overdracht kregen van hun toegewezen zone.
|
| 07u00 | Op dit tijdstip zijn alle verpleegkundigen en studenten die een zone toegewezen kregen de patiënten aan het verzorgen. Prioriteiten: - Nuchtere patiënten
- Kinezaal patiënten
- Patiënten die diezelfde dag op ontslag gaan
- Bloedafnames (voor 09u30)
02*: - kopie van overdrachtsblad (voor dagdiensten en hoofdverpleegkundige)
- geeft medicatie pre-op IN iov. anesthesie aan de patiënten die nuchter zijn.
|
| 07u50 | Alle verpleegkundigen en studenten die de vroege shift hebben, staken de verzorging even. Op dit ogenblik wordt er tijd gemaakt voor het controleren + toedienen van de medicatie. |
| 08u20 | - Opdienen van het ontbijt door alle verpleegkundige + studenten (02). Zij worden eventueel geholpen door mobiele verpleegkundigen die werden toegewezen op basis van de bedbezetting die dag. (Logistieke dienst is reeds begonnen en iedereen sluit aan)
- Patiënten installeren; maaltijd eventueel voorbereiden en helpen toedienen aan de patiënt die hier nood aan heeft.
- Hierna wordt de verzorging hervat.
- Eetplateaus worden afgeruimd door de logistiek assistent.
- Doktersronde vanaf 08u15 (met hoofdverpleegkundige of vervanger)
|
| | Inhoud ochtendverzorging - Hygiënische zorgen toedienen (voeten wassen op ma-woe-vrij!!)
- Opdekken van de bedden (dagelijks steeklaken & fluwijn te vervangen)
- Wondverzorging
- Controle: medicatie, perfusie, urinedebiet, bloeddruk, pols, pijnscore, neurovasculaire parameters.
- Subclavia of jugularisverband (CVC) verzorgen
- Invullen van het KWS-dossier bed-side tijdens verzorging van de patiënt.
- Bloedafnames (afname voor 09u30)
02*: - opname nieuwe patiënten
- Administratie
- onderzoeken aanvragen
- patiënten voorbereiden: premedicatie, scheren, operatiehemd
- Transport van patiënten aanvragen wanneer patiënt opgeroepen wordt door OK-verpleging.
|
| 09u30 - 09u45 | Koffiepauze |
| 10u00 | Overdracht ts hvke,02*, 51 en sociale dienst
51 ijkt de glucometer.
51 komt toe op dienst en helpt de 02 verpleegkundigen waar nodig. Nadien werkt deze verder in de bureau aan de administratie omtrent ontslagen voor de volgende dag. |
| 11u00 | Einde verzorging - Aanvullen van de verzorgingskarren per zone.
- Vuilzakken leegmaken (Blauwe zakken steeds voorzien van een sticker met als opschrift ‘N1A’). Deze wordt evt gedaan door logistieke dienst.
- Spoelruimte op orde brengen.
- Opvragen van labo-uitslagen per zone. Zo afwijkend, melden aan
02* of hoofdverpleegkundige of arts. - Nakijken berging rollend materiaal (in orde !)
02*, hoofdverpleegkundige of vervanger - Ontslagpapieren aan patiënten bezorgen (indien hvke. afwezig of bezet)
- Verpleegdossiers leegmaken
- Bij ontslag patiënt: documenten aanduiden in KWS + zorgplan stoppen.
- Bedden van reeds ontslagen patiënten via KWS uitschrijven en ingeven in SOP-systeem. (SOPPEN = kamer klaarmaken om gepoetst te worden. Dat wil zeggen dat alles verwijderd wordt van de kamer behalve het linnen).
|
| 11u30 | - Vroegdienst zone B & C + 02* gaan eten in de refter
- Glycemie controle bij diabetespatiënten waarbij een dagcurve loopt door ofwel 51 of 02 zone A.
- 02 zone A controleert en deelt de medicatie van de desbetreffende zone.
- 02 zone A ,51 en logistieke dienst installeren de patiënten, dienen het middagmaal op en helpen de patiënten waar nodig bij het eten.
- Bij diabetespatiënten uit zone B & C wordt de eetplateau apart gezet. De 02-verpleegkundigen van deze zone dienen eerst de reeds genomen glycemie te evalueren.
|
| 12u00 | - 02 zone B&C komen terug van hun pauze. Ze controleren en dienen de medicatie toe in de hen toegewezen zone. Ook hebben ze aandacht voor de reeds genomen glycemies in hun zone. Ze corrigeren de glycemie waar nodig aan de hand van het insulinebeleid. Vervangen van zijleidingen.
- Hierna helpen zij zo nodig bij het opdienen van het middagmaal.
|
| 12u30 | - 02 zone A, 51 + hoofdverpleegkundige (eventueel vervanger) nemen nu hun middagpauze.
- Middagmaal wordt afgediend door de logistiek assistent. Patiënten worden door deze ook voorzien van flessen water + koffie.
|
| 13u00 | Middagverzorging - Vroegdienst helpt patiënten in bed te leggen.
- Ijszakken geven waar nodig.
- Parameters worden genomen waar nodig + bij patiënten dag 0 of 1 post-op.
- Perfusiecontrole + controle dateren van infusen
- Pijnbevraging
- Verbandcontrole
- Invullen KWS bed-side
- Uitscheiding bevragen zo nog niet gebeurd
|
| 13u54 | Start patiëntenoverdracht van 02 naar 80 shift (zona B-C-A). |
| 14u36 | - Wisselen van medicatiebak van de vroege shift naar de late shift in medicatiekar.
- 02* overhandigd diensttelefoon aan 51 en deze is na het vertrek van de hoofdverpleegkundige verantwoordelijk op dienst. 51 staat in voor het in orde maken van ptn. voor OK, inschrijven van ptn. terug van OK. Verdere administratie omtrent dringende zaken, contact met artsen, ontslagen worden ook door de 51 uitgevoerd.
- Kamers in orde brengen van ontslagen patiënten evt. verder in orde maken van de spoelruimte.
- Op maandag en donderdag: natellen van geleverde medicatie en in medicatiekast plaatsen (indien nog niet gebeurd).
- Uitschrijven van alle ontslagen patiënten in KWS en inbrengen in SOP-systeem.
|
| 15u15-15u30 | Koffiepauze |
| 15u30 | Namiddagverzorging - Bij elke patiënt controle van:
- Temperatuur
- Bloeddruk
- Pols
- EWS
- Afwijkende waarden steeds door te geven aan Dr. of Dr. assistent
- Verband
- Pijn
- Perfusie
- Nausea
- Drainage
- Kleine opschik van het bed.
- KWS bed-side ingeven.
- Opzetten van de patiënten en reeds voorbereiden/installeren voor het avondmaal.
- Ijszakken worden terug opgehaald, ontsmet en opnieuw ingevroren.
- Koffie voor het avondmaal
|
| 16u30 | - 80 zone B & C nemen pauze.
- 80 zone A controleert en dient medicatie toe in die zone.
- 51 staat ondertussen in voor het onthaal en opname van de nieuwe patiënten.
|
| 17u00 | - 80 zone A neemt pauze
- 80 zone B & C dienen samen met 51 (zo mogelijk) het avondmaal op. Glycemiecontrole bij diabetespatiënten tijdens opdienen.
|
| 17u30 | - Afdienen avondmaal door onderhoud.
- Patiënten voorzien van flessen water.
- Patiënten eventueel reeds terug in bed helpen.
- Voorbereiden en toedienen van IV-medicatie.
- 51 helpt bij deze zaken zo mogelijk. Zo niet mogelijk, zorgt hij/zij voor:
- het administratief in orde brengen van nieuwe opnames
- nieuwe orders verwerken
- evt. ontslagen dag nadien nog in orde brengen
- het inschrijven van post-operatief order van de OK-patiënt
- het beantwoorden van de diensttelefoon
|
| 18u00 | - 51 geeft kleine overdracht aan de verpleegkundigen over hun toegewezen zone en eventueel nieuw opgenomen patiënten in diens zone.
- 80 zone C krijgt nu de diensttelefoon overhandigd en zo ook de verantwoordelijkheid.
|
| 18u10 | - 51 verlaat de afdeling.
- 80 zone A, B & C verwerken de administratie van nieuwe opnames nu verder. Ze brengen het preoperatief dossier van de patiënt die dikwijls de volgende dag een operatie krijgt in orde.
- Anamnese (bed-side via KWS).
- Nakijken of gevraagde onderzoeken werden uitgevoerd.
- Uitslagen eventueel opsporen.
- Richtlijnen van de anesthesist inschrijven en uitvoeren.
|
| 19u30 | Avondverzorging - Patiënten installeren voor de nacht.
- Patiënten voorzien van voldoende water voor de nacht.
- Wondverzorging zo nodig.
- Medicatie toedienen.
- Bedopschik (extra deken?)
Nakijken abductiekussen en hielkussen aanwezig waar nodig! - Eventueel toedienen van nieuwe ijszak (vooral bij patiënten THP TKP-gewrichtsinfecties).
- Klaarzetten van bedpan op kamer bij patiënten die daar gebruik
van maken. - Patiënten die de volgende dag nuchter zijn informeren omtrent het nuchter zijn vanaf 24u + nakijken nuchterkaartje aanwezig
- Controle parameters
|
| | - Bloeddruk en polscontrole bij patiënten die diezelfde dag of de
dag voordien een operatie ondergingen. Ook bij patiënten die
een afwijkende waarde hadden bij de vorige controle.- Pijn, nausea en vermoeidheid bevragen.
- Bij patiënten die diezelfde dag een operatie ondergingen dient ook steeds opgevolgd te worden of zij postoperatief reeds spontane mictie hadden.
- Verbandcontrole
- Neurovasculaire parametercontrole bij patiënten met een gipsverband.
- Preoperatieve voorbereidingen bij patiënten die de volgende dag een operatie ondergaan. (o.a. scheren).
- Bed-side KWS ingeven.
- Na de avondverzorging spoelruimte opruimen.
- Volle linnenzakken of vuilzakken vervangen.
- Laat de keuken ordelijk achter.
- Evt. nog toegediende medicatie (bvb. slaappil) inschrijven (medicatieblad, anesthesiefiche).
- Maaltijdlijst wordt nagekeken door 80 C (c meal)
|
| 21u30-21u45 | Start overdracht van late shift naar nachtdienst. |
| 22u00-06u30 | Nachtdienst - Controle patiënten: verblijfkatheters, redons, drains, verbanden, infuus, transfusie, PCEA pomp parameters, …
- Droogleggen van patiënten.
- Medicatie klaarzetten voor de volgende dag.
- Medicatie voorschrijven.
- TM voor ontslagen ptn klaar leggen.
- Grafdesk : kaartjes rechts van te ontslagen ptn.
- Medicatie op aangeduide tijdstippen toedienen.
- Beloproepen beantwoorden.
- Administratief dossier opvullen.
- Kleefetiketten aanvragen indien nodig.
- Nuchter houden van patiënten (vanaf 24u).
- Labo buisjes klaarleggen voor volgende ochtend.
- Ophalen van ijszakken.
- Linnenwagen, linnenzakken, verzorgingskar en waskommen klaarzetten.
- Ochtendronde: parametercontrole, temperatuuropname (bij patiënten met t° of infectietekens), nuchtere glycemie prikken, medicatie toedienen, bloeddruk en polscontrole bij OK-patiënten van de dag voordien.
- Verslaggeving in KWS
- Nuchter blad invullen
|
