Het operatief corrigeren van de beenas om de belasting in de knie te veranderen. Het overbelaste compartiment van de knie wordt dan ontlast. Deze ingreep heeft enkel zin indien het andere compartiment goed bewaard is.
Normaal gezien is de as van het been en de knie recht en loopt de belasting door het midden van de knie. Wanneer de belasting afwijkt, spreken we van O-benen (varus-knie) of X-benen (valgus-knie). In deze gevallen loopt de belasting respectievelijk aan de binnen- of buitenzijde van de knie. Een osteotomie of ascorrectie kan dan aangewezen zijn.
Oorzaken van asafwijkingen
- aangeboren asafwijking (aangeboren O-benen of X-benen)
- na een trauma (bijvoorbeeld fractuur van het onderbeen)
- na een operatie (bijvoorbeeld menisectomie)
Type van osteotomie
- In geval van een varus-knie kan er een valgiserende osteotomie gebeuren. Meestal gebeurt dit aan de zijde van het onderbeen (tibia). De knie zal meer in ‘X’ of in valgus gezet worden om de belasting in het binnenste deel van de knie te verplaatsen naar de buitenzijde.
- In het geval van een valgus-knie kan er een variserende osteotomie gebeuren. Meestal gebeurt dit aan de zijde van het bovenbeen (tibia). De knie zal meer in ‘O’ of in varus gezet worden om de belasting in het buitenste deel van de knie te verplaatsen naar de binnenzijde.
- De osteotomie kan open of gesloten zijn. Bij een open osteotomie wordt het been doorgenomen met een zaag en progressief opengesperd tot de juiste correctie wordt bereikt. Dit wordt gecontroleerd door middel van fluoroscopie. De correctie wordt dan gefixeerd met een plaat en schroeven. Bij een gesloten osteotomie wordt er een wig verwijderd, het bot als het ware ‘toegeklapt’ en vastgezet met een plaat en schroeven.
Mogelijke complicaties
- Infectie of wondproblemen
- Bloeding
- Niet vastgroeien van de osteotomie (vooral bij rokers)
- DVT of een bloedklonter (hiervoor krijg je spuitjes in de buik toegediend)
