Nomaal glijdt de knieschijf (patella) bij het plooien en het strekken van de knie mooi in de goot (trochlea) van het bovenbeen. Als gevolg van een trauma (bijvoorbeeld een sportongeval) kan de patella ‘uit de kom schieten’ naar de buitenzijde.
Symptomen
- Plotse zeer hevige pijn in de knie
- Vreemd uitzicht van de knie met knieschijf die aan de buitenzijde zit
- Geen mobiliteit in de knie mogelijk
- Na reductie (wanneer de patella terug op zijn plaats zit) kan zwelling optreden
Oorzaken
- Trauma (bijvoorbeeld trap op de knie of overdreven draaibeweging)
- Anatomische variant van de trochlea (goot van het bovenbeen) die te ondiep is
- X-benen (valgus-knie)
- Quadricepsspierzwakte
- Reeds doorgemaakte patellaluxatie
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek en wordt bevestigd met een radiografie. Om bijkomende letsels in het licht te stellen worden vaak een arthro-CT of een MRI-scan uitgevoerd.
Behandeling
De behandeling van een eerste patellaluxatie is meestal conservatief. Deze behandeling bestaat initieel uit een gestrekt gips of een brace gedurende enkele weken, met ijsapplicatie en pijnstilling. Nadien zal gestart worden met kine om de quadricepsspier sterk op te trainen, om zo de knieschijf opnieuw te stabiliseren.
Wanneer de stabiliteit na kine onvoldoende is of als er zich meerdere patellaluxaties voordoen (recidiverend) is soms heelkunde noodzakelijk. Deze behandeling is echter zeer patiëntspecifiek en zal afhangen van je leeftijd, additionele letsels aan de knieligamenten en de anatomie van je knie. Verschillende behandelingen zijn mogelijk zoals een MPFL-reconstructie of tuberositas osteotomie.
