Hieronder vind je een opsomming van allerlei vaardigheden die je kan inoefenen tijdens je stage. Deze kunnen de basis vormen voor jouw persoonlijke doelstellingen, en zijn niet-limitatief. Ga hiermee aan de slag, bespreek ze met je mentor en stuur bij waar nodig.
Doelstellingen (competenties)
Na 4-6 weken stageperiode verwachten we dat je de onderstaande competenties kan uitvoeren onder begeleiding:
- Een dialysetoestel (extracorporeel circuit) kunnen opbouwen/afbreken.
- Reinigen/desinfectie van het toestel
- Primen of spoelen (de bloedlijnen/kunstnier) vullen met steriele vloeistof van een dialysetoestel.
- Dialysetoestel volgens voorschrift arts instellen
- Tussentijdse controle van het dialysetoestel, interpreteren van parameters (arteriële/veneuze druk op het toestel + observatie van de patiënt.
- Belang van streefgewicht en berekenen van de ultrafiltratie
- Aan- en afsluiten van een patiënt met een dialysekatheter/fistel aan het dialysetoestel onder begeleiding
- Bloedname bij de dialysepatiënt via dialysekatheter/fistel
- Bereiden van start- en onderhoudsdosis heparine
- Verzorging dialysekatheter
- Toediening/begrijpen van medicatie tijdens dialyse (ijzer, epo, parsabiv, antico, …)
- Unit voorbereiden voor de volgende dialyseshift (administratie, materiaal verzamelen)
- Glycemiecontrole en toediening insuline
- Neprhoflow (dialysesoftware) kunnen gebruiken
Het dialysetoestel en dialyseparameters
We verwachten dat je tegen het einde van je stage de algemene werking van een dialysetoestel begrijpt, dat je de basisonderdelen (zoals bloedpomp, arteriële drukmeter, veneuze drukmeter) kent en inzicht hebt in de basisdialyseparameters (zoals arteriële druk, veneuze druk en BVM).
Doelstellingen eindstage (4de jaar) aanvulling op compententie 4-6 weken stage
- Verdiepen in hemofiltratie, hemodiafiltratie post en pré, wat is DIP, TMP, …
- Toestelalarmen begrijpen en probleemoplossend denken
- Inzicht in de pathologie van acuut en chronisch nierfalen
- De basisprincipes en de werking van hemodialyse begrijpen
- Het belang van anticoagulantia tijdens de hemodialyse: heparine, fraxi, citraat, …
- Omgaan met dialysepatiënten en de impact op het leven van een dialysepatiënt
- Dialysekatheter/fistel: het doel, de werking, de voor- en nadelen, de pré- en post-operatieve observaties, de verzorging van de dialysekatheter/fistel
- Basiskennis van dialysedieet, vochtbeperking
- Medicatie begrijpen/opzoeken van een dialysepatiënt: epo, ijzer, fosforbinders, parsabiv, …
- Complicatie bij patiënt tijdens dialyse begrijpen; bv. hypotensie, spierkrampen, …
- Meevolgen pre-dialysegesprek
- Meevolgen met peritoneale dialyse spoeling, basis van peritoneale dialyse begrijpen
- Zelfstandig (onder toezicht) aan -en afsluiten van een patiënt op het dialysetoestel en in nephroflow
- Inzicht in de verschillende kunstnieren Elisio 19h/21h, sureflux, …
- Overname van een dialyseunit onder toezicht
- Meevolgen plaatsen van tijdelijke/getunnelde dialysekatheter op OK
- Verzorging van een pas geplaatste dialysekatheter en verder plannen verzorging
- Onder begeleiding toedienen van EPC via dialysetoestel
- Een toestel in bypass zetten of gesloten circuit
- Vaccinatie
- Meevolgen plasmaferese en basis begrijpen – dialyse op IZ
