Een otoplastie is een operatieve corrigerende ooroperatie voor afstaande oren. Dit komt vaak voor, maar elke otoplastie verschilt van patiënt tot patiënt.
Tijdens deze operatie wordt het kraakbeenskelet aangepast via een insnede aan de achterzijde van de oorschelp. Het kraakbeen wordt door het maken van een plooi gecorrigeerd en geremodelleerd zodat het een meer natuurlijke vorm krijgt. Deze reconstructie wordt gestabiliseerd met interne hechtingen.
Verblijf op de afdeling nazorg
Je kind verblijft na de ingreep nog even op de afdeling nazorg (recovery). Het is daar onder toezicht van een verpleegkundige, onder andere wegens kans op nabloedingen.
Op de afdeling nazorg mag je als ouder ook aanwezig zijn. De chirurg komt nog even bij jullie langs. Hij/zij informeert je over
- de resultaten van de ingreep
- het verdere verloop na de ingreep.
De chirurg bepaalt ook wanneer jullie naar huis mogen.
Aangezien je kind een ingreep onder algemene verdoving onderging, is het raadzaam dat hij/zij het de rest van de dag rustig aan doet.
Wondverzorging
De wonde aan de achterzijde van het oor wordt onderhuids gehecht. Een zacht drukverband blijft één week ter plaatse tot wanneer je op controle komt bij de arts.
Eten en drinken na de ingreep
Op de dienst nazorg krijgt je kind wat te drinken.
Na een algemene verdoving moet je geleidelijk aan terug met voeding starten. Thuis mag je kind een lichte maaltijd gebruiken. De dag na de ingreep mag je kind terug gewoon eten.
Pijnmedicatie
Pijn na een operatie is meestal van beperkte duur. Hoe lang je kind pijnstillers nodig heeft, is moeilijk te zeggen. Iedereen ervaart pijn op zijn manier. Het is belangrijk dat je kind de pijnmedicatie die je arts voorschreef op de juiste manier en op vaste tijdstippen inneemt. Want: hoe minder pijn hij heeft, hoe vlotter hij zal herstellen. Wanneer je kind geen pijn heeft, dan hoeft hij uiteraard geen pijnmedicatie te nemen.
STAP 1 (zie schema)
Bij pijn geef je systematisch en op vaste tijdstippen Paracetamol. Dit is koortswerend en pijnstillend.
LET OP: Weegt je kind minder dan 50 kg, dan is
- de maximale dosis per inname: 15 mg/kg
- de maximale dosis per dag: 60 mg/kg.
Meer dan de maximale dosis kan tot leverproblemen leiden.
Wanneer de pijn onvoldoende vermindert na stap 1, vul dan de pijnmedicatie aan met stap 2.
STAP 2 (zie schema)
Vul de Paracetamol aan met Ibuprofen (Nurofen®, Perdophen®). Ibuprofen is ontstekingsremmend, ontzwellend en pijnstillend.
LET OP: Laat minstens 4 uur tussen de inname van de twee verschillende pijnstillers.
! Ibuprofen mag enkel gegeven worden aan kinderen
- vanaf 3 maanden
- met een minimum lichaamsgewicht van 6kg
Pijn meten
Hoe we de pijn van je kind meten, hangt af van zijn leeftijd, de mogelijkheid tot communicatie (kan hij al praten) en de situatie. Wanneer je het moeilijk vindt om de pijn van je kind in te schatten, let dan op volgende symptomen: huilen, snikken, kreunen, gezichtsuitdrukking (bv. fronsen, kaken op elkaar geklemd, …).
Wat kan je als ouder doen?
- Wees eerlijk tegen je kind, dit zorgt voor geruststelling.
- Blijf kalm en rustig.
- Blijf in de buurt van je kind.
- Zorg voor afleiding: een verhaaltje lezen, een liedje zingen, bellen blazen, films bekijken, …
Pijnmedicatie afbouwen
Wanneer je kind gedurende 2 dagen de pijn draaglijk vindt en geen last heeft tijdens zijn dagelijkse bezigheden, dan kan je starten met het afbouwen van de pijnmedicatie. Wanneer je jouw kind meerdere pijnstillers geeft, dan begin je altijd met het afbouwen van het sterkste middel.
Stap 1: Stop de Ibuprofen
Stap 2: Stop de Paracetamol
Wanneer je kind telkens op hetzelfde moment van de dag pijn heeft (bijvoorbeeld alleen in de ochtend of in de avond), dan kan je alleen op dat moment nog Paracetamol geven voordat je volledig stopt.
Bij problemen of vragen over de pijnmedicatie kan je terecht bij
- je huisarts
- je kinderarts of de dienst spoedopname
De eerste dagen na de ingreep
- Je kind heeft een drukverband (windel) rondom het hoofd om de oren goed te beschermen.
- Tijdens de controle bij de chirurg wordt het drukverband verwijderd. Op dat moment zijn de oren vaak nog licht gezwollen en zijn er mogelijk nog wat blauwe plekken. Deze zwelling en verkleuring verdwijnt binnen een tweetal weken. Gedurende die periode moet je kind ’s nachts een verband (haarlint) dragen om te vermijden dat de oorschelp in de slaap omgeplooid geraakt.
- Na het verwijderen van het verband mag je de haren van je kind gerust wassen. Plekjes met gestold bloed of korstjes kunnen gewoon met water worden gereinigd. Wees wel voorzichtig met de haardroger; de huid kan op bepaalde plaatsen nog tamelijk gevoelig zijn.
- Het eerste deel van de hechtingen wordt verwijderd na 7 dagen, het tweede deel na 14 dagen. Dit gebeurt in samenspraak met de chirurg.
- Je kind moet volgende zaken vermijden:
- te zware inspanningen of vooroverbuigen: dit kan de bloeddruk verhogen en zo ongewenste nabloedingen veroorzaken.
- contactsporten zoals voetbal en rugby (gedurende 3 weken, nadien toegestaan mét haarband).
- De oren kunnen gedurende lange tijd na de operatie nog wat gevoeliger zijn omdat de inwendige genezing geruime tijd nodig heeft.
Mogelijke complicaties
- Aanhoudende pijn als gevolg van bloedingen of infectie.
- Een klein wondje op de rand van de nieuwe plooi.
Indien deze complicaties zich voordoen, neem je best contact op met het ziekenhuis of met je huisarts / huisarts van wacht.
- Chirurgisch dagcentrum 052 25 22 00
- Spoedafdeling 052 25 25 25
