Een anaal (aars-)abces of een anale fistel ontstaan meestal door een ontsteking in een anale klier (binnen in het anaal kanaal).
- een abces is een acute (dringende) ontsteking met een ettercollectie
- een fistel is eerder een chronische (langzame) verbinding tussen het anale kanaal of de endeldarm en de huid.
Meestal is dit een overblijfsel van een acute ontsteking of abces. Wanneer de ontsteking door de huid heen breekt, kan er een verbinding of fistel overblijven. De fistel loopt zelden door de sfincter (=sluitspier) van de anus.
Hieronder vind je informatie die belangrijk is na je ingreep. Voor een goed herstel en een optimaal resultaat is het belangrijk om de raadgevingen hieronder goed op te volgen.
Heb je na het lezen nog vragen? Aarzel dan niet ze te stellen aan je arts of aan een verpleegkundige.
Verblijf op de afdeling nazorg
Je verblijft na de ingreep nog even op de afdeling nazorg (recovery). Hier ben je onder toezicht van een verpleegkundige.
De chirurg komt bij jou langs. Hij/zij informeert je over:
- de resultaten van de ingreep
- het verdere verloop na de ingreep.
De chirurg bepaalt ook wanneer je naar huis mag.
Je onderging een ingreep onder algemene verdoving en kan je daardoor wat slaperig, ijl of duizelig voelen. Hou rekening met volgende richtlijnen:
- De eerste 24 uur na de ingreep mag je geen voertuigen besturen.
- Bij het verlaten van het ziekenhuis moet een persoon je begeleiden.
- De eerste 24 uur na de ingreep mag je niet alleen
blijven.
Medicatie
In de dagen na de ingreep zal je wat ongemak en pijn ervaren omdat de wonden worden opengelaten. Vanuit het ziekenhuis krijg je pijnstilling mee. Die kan je starten volgens noodzaak van zodra je thuis bent, best met inname van voedsel. Je krijgt ook een aparte folder over pijnmedicatie.
Gebruik je bloedverdunnende medicatie? Bespreek met je behandelende arts wanneer je die terug mag innemen.
Voeding
Op de dienst nazorg krijg je wat te drinken.
Thuis mag je een lichte maaltijd nemen. De dag na je ingreep mag je terug gewoon eten.
Het is aan te raden om:
- vezelrijke voeding te eten: veel groenten, fruit, bruin brood, zemelen
- veel water te drinken.
Vermijd alcohol en pikante voeding.
Als je last hebt van constipatie, dan kan de chirurg je een laxeermiddel voorschrijven.
Wondzorg
Je chirurg zal je informeren over de nazorg. Wanneer je naar huis gaat, krijg je een brief mee voor de huisarts waarin alles ook wordt uitgelegd.
Voor de wondzorg kan je een thuisverpleegkundige inschakelen (1 à 2 maal per dag). Je krijgt hiervoor een attest.
- anaal abces: wordt via een insnede in de huid geopend. De operatiewonde wordt opengelaten (met of zonder wiek) en heelt spontaan.
- anale fistel: de fistelgang wordt meestal operatief vastgesteld en opengelegd (tenzij door de sluitspier, maar dit is veel minder frequent)
De eerste dagen na de behandeling
- Wanneer je naar huis gaat, wordt in overleg met jou een controleraadpleging bij de chirurg vastgelegd. Wanneer je niet aanwezig kan zijn op deze afspraak, laat het ons dan tijdig weten (24 uur vooraf). Zo voorkom je een annulatierekening.
- Na de ingreep kan er tijdelijk verminderde continentie optreden, waardoor je lucht (winden), vocht (slijm, diarree) en ontlasting moeilijker onder controle kan houden.
- Licht bloedverlies bij ontlasting of afvegen is normaal tot een 2-tal weken na de ingreep.
- Raadpleeg je huisarts de dag na je ingreep voor verdere opvolging.
- Neem contact op met je huisarts of chirurg bij:
- aanhoudende koorts (meer dan 38°C)
- aanhoudende hevige anale pijn, zelfs na het nemen van de voorgestelde pijnstillers
- anaal bloedverlies met klonters
- continu bloedverlies
