Waarom orthognatische chirurgie?
Door een specifiek groeipatroon kan de stand van de tanden en kaken afwijkingen vertonen. Dergelijke afwijkingen kunnen vaak behandeld worden door een orthodontische behandeling waarbij de orthodontist de tandstand corrigeert met een (blokjes)beugel.
In sommige gevallen is deze orthodontische behandeling ontoereikend omdat het verschil tussen de kaken te groot is (doordat de boven- en/of onderkaak te klein of te groot zijn, of door een combinatie van beide). De zogenaamde ‘skeletale balans’ tussen beide kaken is verstoord, waardoor je geen goede, stabiele beet hebt. Daardoor kan je op termijn medische en functionele klachten ondervinden, zoals pijn aan de kaakgewrichten, uitgroei van de tanden of problemen bij het kauwen en praten.
De orthodontist verwijst je na het vaststellen van deze diagnose door naar de Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurg om een plan op te stellen voor een ‘orthognatische chirurgie’ (= kaakoperatie). Naast afwijkende groeipatronen kunnen ook ongevallen, obstructief slaapapneu of aangeboren gelaatsafwijkingen redenen zijn om orthognatische chirurgie te overwegen.
Operatieve kaakcorrectie
Orthognatische chirurgie wordt uitgevoerd via een ‘osteotomie’. Daarbij wordt de kaak losgemaakt en opnieuw vastgezet in de correcte positie om je beet en de verhoudingen van het gelaat te herstellen. De ingreep gebeurt volledig in de mond, waardoor er geen zichtbare littekens zijn.
Types
Er zijn verschillende osteotomieën mogelijk:
- Verplaatsen bovenkaak (Le Fort I)
- Verplaatsen onderkaak (bilaterale sagittale splijtingsosteotomie of BSSO)
- Verplaatsen van beide kaken (bi-maxillaire osteotomie of BIMAX)
- Verplaatsen van de kin (genioplastie)
Fixatie
De fixatie gebeurt aan de hand van titaniumplaten en -schroeven (osteosyntheseplaten). Na 6 tot 8 weken zijn de kunstmatig aangebrachte breuken in het bot geheeld. De platen en schroeven blijven meestal levenslang ter plaatste. Aangezien ze van titanium gemaakt zijn, reageert het lichaam er niet op. Ze doen ook geen metaaldetectoren afgaan in bijvoorbeeld luchthavens en worden niet aangetrokken door magneten. Dit maakt ze dus ook veilig voor gebruik met MRI-toestellen.
Multidisciplinair
Het corrigeren van de afwijking aan het gelaat is een langdurig proces. De volledige behandeling duurt 2 tot 3 jaar en vraagt ook van jou een stipte opvolging. Een team van verschillende artsen en zorgverleners begeleidt jou daarom doorheen alle stappen.
Tandarts
Je behandelende tandarts bewaakt de mondhygiëne en zorgt ervoor dat je tanden en de omgevende weefsels in goede gezondheid blijven.
Orthodontist
Orthodontisten zijn tandarts-specialisten. Zij zijn opgeleid om met apparatuur in en uit de mond de tanden naar hun correcte beet te verplaatsen. Ze werken nauw samen met de MKA-chirurg. Je hebt een orthodontische behandeling nodig zowel vóór als na de chirurgische ingreep.
MKA-chirurg
Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgen zijn arts-specialisten. Zij zijn opgeleid om aandoeningen van de mond, kaken en het aangezicht te behandelen. De MKA-chirurg staat in voor het operatieve gedeelte van de behandeling en zal via de kaakcorrectie de harmonie van het gelaat en de beet herstellen. De MKA-chirurg volgt je op tot de behandeling volledig is afgerond.
Kosten
De kost van de ingreep is sterk afhankelijk van verschillende factoren:
- Je leeftijd en de reden van de ingreep.
- Je aansluiting bij een ziekenfonds en hospitalisatieverzekering.
- De details van het verblijf en de ingreep.
Je kan hierover informatie op maat krijgen bij je behandelend arts.
Wanneer neem je best contact op?
Neem contact op met je behandelende arts in volgende gevallen:
- Een nabloeding stopt niet of begint na 24 uur terug ondanks de eerder genoemde maatregelen om het bloeden te verhelpen.
- De (pijn)klachten verergeren na 3 tot 4 dagen
- Bij een uitgesproken en pijnlijke zwelling
- Wanneer je de mond moeilijk kan openen
- Bij een slechte smaak in de mond 4 dagen na de ingreep
- Bij koorts (meer dan 38,5°C
