Botanker

Waarom botankers?

Wanneer bij een patiënt op jonge leeftijd blijkt dat de onderkaak te sterk naar voor groeit, kan men de groei remmen door het plaatsen van botankers. Een andere reden voor het plaatsen van botankers, is het verplaatsen van (groepen van) tanden, dat men niet kan bereiken met de blokjesbeugel alleen.

De ingreep wordt uitgevoerd door een Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurg, die in samenwerking met de orthodontist een behandelplan opstelt.

 

 

 

 

 

 

 

Kosten 

De ingreep alsook de materialen worden niet vergoed door het RIZIV (Rijksinstituut voor Ziekte- en InvaliditeitsVerzekering). De kostprijs van één botanker en bijbehorende schroeven moet je budgetteren op ongeveer 200 euro. De prijs van de ingreep zal je arts steeds met je overlopen tijdens de consultatie.

 

Voorbereiding

Vóór de ingreep heb je een gesprek met de chirurg om volgende zaken te bespreken:

• Je algemene gezondheidstoestand, bezorgdheden en verwachtingen.
• (Indien van toepassing) De medicatie die je regelmatig neemt. Breng een overzicht van je medicatie mee naar de raadpleging bij de chirurg.
• Het verloop van de ingreep, mogelijke bijwerkingen of complicaties en de nazorg.

De ingreep kan plaatsvinden onder volledige of plaatselijke verdoving. Je kan dit samen met je arts beslissen.

 

De ingreep

Verdoving
De keuze voor plaatselijke of volledige verdoving hangt af van de omvang van de ingreep, je leeftijd en je voorkeur. Bij een volledige verdoving moet je 6 uur vóór de ingreep nuchter zijn. Dit wil zeggen niet eten, drinken of roken. Daarnaast moet je jouw tanden gepoetst hebben om het infectierisico te beperken. In het operatiekwartier krijg je via een infuus medicatie toegediend, waarna de chirurg de ingreep uitvoert.

Verloop
De chirurg maakt eerst een tandvleeslapje. Vervolgens wordt de correcte positie bepaalt waar het botanker moet geplaatst worden. Eens op de juiste plaats, wordt het vastgeschroefd met speciale schroeven. Het tandvlees wordt gehecht met oplosbare hechtdraad.

Na de ingreep
Bij een ingreep onder volledige verdoving ontwaak je op de recoveryafdeling. Daar blijf je ter observatie gedurende 2 tot 3 uur. Indien je koos voor een plaatselijke verdoving, mag je direct na de ingreep naar huis.

 

Nazorg

• Het is normaal dat een zwelling optreedt na een ingreep. Dit is een natuurlijke reactie van het lichaam. De zwelling neemt toe tot en met dag 3 na de ingreep en zal daarna afnemen. Je kan de zwelling beperken door de behandelde regio te koelen met een ijszak gedurende de eerste dagen.
• Neem indien nodig de voorgeschreven pijnstillers. Meestal is dit paracetamol 1g (1 tablet, 4 keer per dag) en/of ibuprofen 600mg (1 tablet, 3 keer per dag). Volg steeds het advies van de (tand)arts, hij/zij weet welke medicatie voor je aangewezen is.
• Antibiotica kunnen eventueel nodig zijn. Volg ook hierbij steeds de aanwijzingen van je arts.
• De eerste 24 uur mag je de mond niet spoelen. Dit maakt de pas gevormde bloedklonter los en kan een nabloeding veroorzaken. Rustig drinken van koude of lauwe (géén warme) dranken mag wel.
• Je arts kan in bepaalde gevallen een antibacterieel mondspoelmiddel voorschrijven. Ook dit mag je niet gebruiken gedurende de eerste 24u.
• De eerste dagen kan het wat lastiger zijn om de tanden te poetsen door pijn en/of zwelling. Maar het is belangrijk om tweemaal daags te poetsen. Zo blijft het aantal bacteriën laag en verminder je het risico op een infectie. Poets de geopereerde regio echter wel voorzichtig.
• Vermijd roken gedurende de week voor en de week na de ingreep. Roken verhoogt de kans op een ontsteking en verlaagt het slaagpercentage van de ingreep.
• Je mag na de ingreep normaal eten en drinken wanneer dit lukt (let op: gebruik geen hete voeding of drank de eerste dag). De meeste mensen geven echter de voorkeur aan zachte voeding de eerste paar dagen omwille van het comfort.

 

Complicaties

Complicaties zijn lastige nevenwerkingen die de genezing vertragen en/of bijkomend ongemak veroorzaken. Het kan gaan om:

• Nabloeding
  Wanneer de behandelde zone nabloedt, plaats dan een dubbelgevouwen gaas (of een schone stoffen zakdoek) over de wonde en bijt sterk toe zodat er voldoende druk wordt gezet op de wonde (let op: niet deppen of vegen!). Doe dit ononderbroken gedurende minstens 45 minuten. Wanneer je dit te kort of onderbroken doet, omdat je bijvoorbeeld wilt kijken of het nog bloedt, dan werkt dit meestal averechts omdat je dan steeds een fragiel bloedklontertje lostrekt. Geef je lichaam tijd om een goede klonter te vormen.
   
• Infectie
  Hoewel de kans op infecties klein is, kan een infectie steeds optreden. Wanneer je onderstaande klachten hebt, neem je best contact op met de dienst Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie (052 25 27 00):
  • een blijvende zwelling (langer dan 4 dagen) die niet afneemt of terug toeneemt
  • koorts (meer dan 38,5°C)
  • pijn die, na beterschap, terug toeneemt
  • aanhoudende pijn ondanks het correct gebruik van de aanbevolen pijnstillers

 

Wanneer neem je best contact op?

Hoewel het plaatsen van botankers een ingreep is die regelmatig wordt uitgevoerd, kunnen complicaties steeds optreden. De meest voorkomende zijn infectie en bloeding.

Neem contact op met het ziekenhuis in de volgende situaties:

• De nabloeding stopt niet of begint na 24 uur terug ondanks de eerder genoemde maatregelen om het bloeden te verhelpen.
• De (pijn-)klachten verergeren na 3 tot 4 dagen.
• Bij een uitgesproken en pijnlijke zwelling
• Wanneer je de mond moeilijk kan opendoen
• Bij een slechte smaak in de mond 4 dagen na de ingreep.
• Bij koorts (meer dan 38,5°C)