Botopbouw

Wat en wanneer?

Na verwijdering of verlies van een tand, gaat het kaakbot (‘tandkam’) op die plaats slinken (‘resorptie’). Dit is een natuurlijk proces en treedt bij iedereen op. De mate waarin het kaakbot slinkt, verschilt echter van persoon tot persoon. Ook de situatie waarin de tand verloren ging, is belangrijk. Bij een ontsteking of ongeval bijvoorbeeld, is de resorptie ernstiger.

Wanneer een verloren tand vervangen zal worden door een implantaat, moet er voldoende bot aanwezig zijn om het implantaat te plaatsen. Wanneer dit niet zo is, moeten we extra bot bijplaatsen. Dit bot is meestal lichaamseigen, maar soms kunnen we ook kunstbot gebruiken. Deze ingreep is nodig om een smalle (of lage) tandkam breder (of hoger) te maken.

Ondanks het feit dat deze ingreep goed ingeburgerd is, kan succes nooit gegarandeerd worden. Het welslagen hangt voornamelijk af van hoe goed en hoe snel het lichaam het nieuwe bot omvormt tot ‘eigen’ bot. Dit is dus voor elke patiënt verschillend.

Afhankelijk van de grootte van de opbouw kan de ingreep plaatsvinden onder plaatselijke of volledige verdoving. Deze keuze wordt gemaakt na overleg tussen jou en jouw behandelend arts.

Nazorg

• Het is normaal dat een zwelling optreedt na een ingreep. Dit is een natuurlijke reactie van het lichaam. De zwelling neemt toe tot en met dag 3 na de ingreep en zal daarna afnemen. Je kan de zwelling beperken door de behandelde regio te koelen met een ijszak gedurende de eerste dagen.
• Neem indien nodig de voorgeschreven pijnstillers. Meestal is dit paracetamol 1g (1 tablet, 4 keer per dag) en/of ibuprofen 600mg (1 tablet, 3 keer per dag). Volg steeds het advies van de (tand)arts, hij/zij weet welke medicatie voor jou aangewezen is.
• Antibiotica kunnen eventueel nodig zijn. Volg ook hierbij steeds de aanwijzingen van je arts.
• De eerste 24 uur mag je de mond niet spoelen. Dit maakt de pas gevormde bloedklonter los en kan een nabloeding veroorzaken. Rustig drinken van koude of lauwe (géén warme) dranken mag wel.
• Je arts kan in bepaalde gevallen een antibacterieel mondspoelmiddel voorschrijven. Ook dit mag je niet gebruiken gedurende de eerste 24u.
• De eerste dagen kan het wat lastiger zijn om de tanden te poetsen door pijn en/of zwelling. Maar het is belangrijk om tweemaal daags te poetsen. Zo blijft het aantal bacteriën laag en verminder je het risico op een infectie. Poets de geopereerde regio echter wel voorzichtig.
• Vermijd roken gedurende de week voor en de week na de ingreep. Roken verhoogt de kans op een ontsteking en verlaagt het slaagpercentage van de ingreep.
• Je mag na de ingreep normaal eten en drinken wanneer dit lukt (let op: gebruik geen hete voeding of drank de eerste dag). De meeste mensen geven echter de voorkeur aan zachte voeding de eerste paar dagen omwille van het comfort.

Complicaties

Complicaties zijn lastige nevenwerkingen die de genezing vertragen en/of bijkomend ongemak veroorzaken. Het kan gaan om:

• Nabloeding
  Wanneer de behandelde zone nabloedt, plaats dan een dubbelgevouwen gaas (of een schone stoffen zakdoek) over de wonde en bijt sterk toe zodat er voldoende druk wordt gezet op de wonde (let op: niet deppen of vegen!). Doe dit ononderbroken gedurende minstens 45 minuten. Wanneer je dit te kort of onderbroken doet, omdat je bijvoorbeeld wilt kijken of het nog bloedt, dan werkt dit meestal averechts omdat je dan steeds een fragiel bloedklontertje lostrekt. Geef je lichaam tijd om een goede klonter te vormen.
   
• Infectie
  Hoewel de kans op infecties klein is, kan een infectie steeds optreden. Wanneer je onderstaande klachten hebt, neem je best contact op met de dienst Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie (052 25 27 00):
  • een blijvende zwelling (langer dan 4 dagen) die niet afneemt of terug toeneemt
  • koorts (meer dan 38,5°C)
  • pijn die, na beterschap, terug toeneemt
  • aanhoudende pijn ondanks het correct gebruik van de aanbevolen pijnstillers
     
• Falen van een botopbouw
  Een duidelijke oorzaak van faling is vaak niet te achterhalen. Infecties spelen echter wel een belangrijke rol. De botingroei wordt gecontroleerd tijdens de controle, 3 maanden na de ingreep. Een volledige faling is erg zeldzaam.