Patiënten kunnen om diverse redenen botversterkers krijgen. De meest frequente indicaties zijn osteoporose of bij bepaalde vormen van kanker. Enkele frequent voorkomende merknamen kan je mogelijks herkennen: Prolia, X-geva, Aclasta, Aredia, Zometa, Bonviva, …
Belang
Deze botversterkers gaan het verzwakte bot opnieuw versterken zodat de kans op spontane breuken vermindert. Ze hebben echter het nadeel dat ze de genezing van de kaaksbeenderen ernstig kunnen verstoren. Wanneer mensen, die deze medicatie nemen, een ingreep in de mond laten uitvoeren, worden ze soms geconfronteerd met een sterk vertraagd genezingsproces. Dit uit zich in een zeer trage heling van wonden in de mond, het loskomen van kleine stukjes bot van de kaak of een sluimerende infectie met bijbehorende last voor de patiënt.
Deze complicatie wordt OsteoNecrosis of the Jaw (ONJ) of simpelweg ‘KAAKNECROSE’ genoemd. Het is belangrijk dat je de arts inlicht wanneer je medicatie van dit type neemt of in het verleden nam. Hij/zij kan dan beter het risico inschatten en eventueel preventieve maatregelen nemen.
Voorzorgen
Afhankelijk van de medicatie die je kreeg en de ingreep die moet uitgevoerd worden, kan je arts preventieve maatregelen nemen om het risico op deze complicatie zo laag mogelijk te houden. Het gaat hier vooral om:
- het uitvoeren van de ingreep onder antibioticadekking. Er zal je gevraagd worden om met een specifiek antibioticum te starten enkele dagen voor de ingreep en deze antibiotica nog enkele dagen verder in te nemen.
- Gebruik van Leukocyt and Platelet Rich Fibrin (LPRF). Dit LPRF-membraan bestaat uit:
- Witte bloedcellen (leukocyten): anti-bacteriële werking
- Bloedplaatjes: herstellen de beschadigde bloedvaatjes
- Fibrine: heeft een bloedstollend en ontstekingswerend effect.
Het aanmaken van het membraan gebeurt via een klassieke bloedafname gevolgd door centrifugatie in een speciaal toestel. Door een LPRF-membraan aan te brengen in de wonde, start er meteen een natuurlijk herstelproces. Dit zorgt lokaal voor:- Een snellere wondheling
- Bloedstollende werking
- Minder pijn
- Minder kans op infectie
Je zal ambulant (zonder opname in het ziekenhuis) opgevolgd worden tot de wonde volledig genezen is.
Wanneer neem je best contact op?
Hoewel de kans op infecties klein is, kan een infectie steeds optreden. Wanneer je onderstaande klachten hebt, neem je best contact op met de dienst Mond-, Kaak- en Aangezichtschirurgie (052 25 27 00):
- een blijvende zwelling (langer dan 4 dagen) die niet afneemt of terug toeneemt
- koorts (meer dan 38,5°C)
- pijn die, na beterschap, terug toeneemt
- aanhoudende pijn ondanks het correct gebruik van de aanbevolen pijnstillers
