Een neusbloeding is een vervelende aandoening . Ook al is de bloeding beperkt, toch is het bloedverlies voor wie het zelf meemaakt, vaak indrukwekkend. Een neusbloeding is in vele gevallen onschuldig en heeft nooit iets te maken met een hersenbloeding. Ongeveer 60% van de mensen, heeft in zijn/haar leven wel eens een neusbloeding. Slechts een klein deel van deze mensen zal hiervoor hulp moeten zoeken bij een arts.
Oorzaken van neusbloeding
In de meeste gevallen hebben neusbloedingen geen specifieke oorzaak. In een aantal gevallen worden ze veroorzaakt door een neustrauma, krabben of hoge bloeddruk en slagaderverharding. Bij stollingsstoornissen of gebruik van bloedverdunners zijn de bloedingen vaak moeilijker te controleren.
Symptomen van neusbloeding
In de meeste gevallen gaat het om rood bloedverlies vooraan uit de neus. Dit kan gepaard gaan met ophoesten van bloed dat achteraan in de keel afzakt. Soms kan het bloed uit beide neusgaten komen door overloop langs de neus-keelholte.
Wat kan je zelf doen?
Meestal is een neusbloeding niet erg en gaat ze vanzelf over met enkele eenvoudige maatregelen.
- Blijf in de eerste plaats rustig; raak niet in paniek.
- Zit goed rechtop en buig het hoofd licht voorover zodat het bloed niet in je keel loopt.
- Duw je neus dicht en adem rustig door de mond gedurende 15 minuten.
Wanneer moet je een arts raadplegen?
Wanneer je een grote hoeveelheid bloed verliest, of wanneer de bloeding door dichtduwen van de neus niet kan gestelpt worden, raadpleeg je best een arts. Ook bij herhaalde kleine bloedingen, kan een NKO-arts je helpen, echter via een geplande raadpleging.
Hoe kan een NKO-arts een neusbloeding behandelen?
- Tamponade, waarbij een wiek (vaak Merocel) in de neus wordt geschoven. Dit is in vele gevallen een snelle en goede oplossing. Als de wiek meer dan 48u in de neus blijft, worden preventief antibiotica toegediend.
- Ballontamponade: wordt soms gebruikt bij ernstige bloedingen, die achteraan in de neus ontstaan. Tamponade met een klassieke ballonkatheter is pijnlijk en vraagt pijnstilling en nauwkeurig toezicht in het ziekenhuis. Soms wordt een kleine ballonkatheter met gel (Rapidrhino) geplaatst. Deze wordt gebruikt zoals een Meroceltampon, is veel minder pijnlijk dan een klassieke ballonkatheter en vraagt geen opname in het ziekenhuis.
- Cauterisatie of dichtschroeien van het letsel. Dit kan door aanstippen met Zilvernitraat (vaak gebruikt bij kleinere bloedingen uit adertjes vooraan in de neus). Bij bloedingen uit een slagadertje dat voldoende vooraan in de neus zit, kan dit vaatje ook elektrisch worden dichtgebrand.
- In hoogst uitzonderlijke gevallen kan een chirurgische procedure of een angiografie (beeldvorming van de bloedvaten) met embolisatie (het afsluiten van een bloedvat door toediening van een bepaald middel om de doorbloeding van een bloedvat of meerdere bloedvaten te blokkeren) nodig zijn.
Wat moet je doen na de behandeling van de neusbloeding?
- Blijf vooral uit de neus.
- Vermijd persen, heffen en bukken gedurende een week.
- Nies gedurende een week met open mond.
- Snuit gedurende een week je neus niet.
- Als je arts neuszalf voorschreef, breng je deze helemaal vooraan in de neus in.
Wat moet je doen als je bloedverdunners gebruikt?
Bloedverdunners hoeven vaak niet gestopt te worden als de neusbloeding met succes is behandeld. Bij herhaalde ernstige bloedingen of wanneer het resultaat van de behandeling onzeker is, kan tijdelijk stoppen van de bloedverdunners nodig zijn. Doe dit niet zonder overleg met een arts.
