Wanneer een neus kortgeleden gebroken is en scheef staat, kan deze met een korte en eenvoudige ingreep gereduceerd (rechtgezet) worden. De reductie gebeurt best wanneer de zwelling ten gevolge van het oorspronkelijke trauma (de breuk) wat is afgenomen en bij voorkeur binnen de 14 dagen na de breuk.
Voor de ingreep
Voor de ingreep vindt een raadpleging plaats waarop de Neus-, Keel- en Oorarts met jou het verloop van de ingreep bespreekt, evenals de te verwachten resultaten. In het kader van onze kwaliteitswerking en vermits de ingreep onder algemene verdoving gebeurt, zal je gevraagd worden voorafgaand aan de ingreep nog een algemeen onderzoek bij de huisarts (of kinderarts) te laten uitvoeren.
De dag van de ingreep
De ochtend van de ingreep dien je nuchter te zijn. Dit betekent dat je niet meer mag eten of drinken vanaf middernacht. Je wordt verwacht aan het onthaal van het chirurgisch dagcentrum op het afgesproken uur. Bij kinderen mag één van de ouders mee binnengaan, hem/haar helpen zich te ontkleden, en bij hem/haar blijven in het operatiekwartier tot hij/zij verdoofd wordt. In de operatiezaal wordt eerst een infuus aangelegd. Vervolgens brengt de anesthesist (slaapdokter) je in slaap terwijl je door een masker ademt.
Verloop van de ingreep
Een reductie neusfractuur gebeurt onder algemene verdoving en duurt slechts enkele minuten. Via de neusgaten en met stompe instrumenten, worden de verplaatste fragmenten van de neusbeenderen terug op hun plaats gebracht. Nadien wordt een splint op de neusrug geplaatst.
Na de ingreep
Na de ingreep blijf je nog even op de ontwaakkamer, waarna je naar de afdeling nazorg gaat. Hier blijft je nog een tweetal uur onder toezicht van een verpleegkundige. In de ontwaakkamer of op de afdeling nazorg zal de chirurg ook nog even langskomen.
Aangezien je een ingreep onder algemene verdoving onderging, dien je rekening te houden met volgende richtlijnen:
- Bij het verlaten van het ziekenhuis moet een persoon je begeleiden.
- De eerste 24 uur na de ingreep mag je niet alleen blijven.
- Na een algemene verdoving kan je je wat slaperig, ijl of duizelig voelen. Daarom mag je de eerste 24 uur geen voertuigen besturen.
Vooraleer je naar huis kan, krijg je op de afdeling nazorg wat te drinken. Thuis mag je een lichte maaltijd nemen. De dag na je ingreep mag je terug gewoon eten. Na een reductie neusfractuur is er meestal nauwelijks of geen pijn. Vanuit het ziekenhuis krijg je enkele pijnstillers mee. Indien je toch pijn zou hebben, kan je deze gebruiken.
Op het einde van de ingreep wordt een splint op de neusrug geplaatst. Deze dient een 5-tal dagen ter plaatse te blijven en wordt meestal verwijderd op de postoperatieve controle door de NKO-arts. Indien de splint toch spontaan zou loskomen, vragen we deze niet terug te plaatsen omdat dit het risico inhoudt dat de gereduceerde fragmenten terug verplaatst zouden geraken.
Contactsporten dienen gedurende een viertal weken vermeden te worden.
Resultaten
Als de ingreep tijdig gebeurt (ideaal is binnen de 14 dagen na het trauma) en er geen voorafbestaande scheefstand was, kunnen in de meeste gevallen goede resultaten bereikt worden. Er kan evenwel niet gegarandeerd worden dat de neus volledig recht blijft vermits de teruggeplaatste fragmenten niet volledig vastgezet kunnen worden en dus terug enigszins kunnen verplaatsen in de weken na de ingreep.
