De amandelen (tonsillen) en hun functie
De (keel-)amandelen of tonsillen zitten links en rechts achteraan in de keel. Ze bestaan uit lymfeklierweefsel en zijn een onderdeel van het lymfekliersysteem. Dit vangt zoveel mogelijk binnendringende ziekteverwekkers op en maakt ze onschadelijk.
Toch heeft het verwijderen van amandelen geen merkbaar gevolg bij het bestrijden van infecties. De amandelen zijn immers maar een klein gedeelte van het totale lymfekliersysteem van het gehele lichaam.
Bovendien bevindt zich in de mond-keelholte ook lymfeklierweefsel in het slijmvlies van het weke verhemelte en in de zij- en achterwand van de keel zodat voldoende afweerfunctie overblijft.
Wanneer worden amandelen verwijderd?
De meest voorkomende redenen om amandelen te verwijderen:
- herhaaldelijk optredende acute ontstekingen van de amandelen (angina of acute tonsillitis)
- abcesvorming met ophoping van etter in het weefsel rond de amandel (peritonsillair abces)
- belemmering van de ademhaling door de grote omvang van de amandelen. Dit komt vooral ‘s nachts voor, in liggende houding.
De dag van de ingreep
Gezien de ingreep onder algemene verdoving gebeurt, dien je ‘s ochtends nuchter te zijn. Dit betekent dat je niet meer mag eten of drinken vanaf middernacht.
Je wordt verwacht aan het onthaal van het chirurgisch dagcentrum op het afgesproken uur.
Na de inschrijving kan je je zelf omkleden en stap je het operatiekwartier binnen.
Hier wordt eerst een infuus aangebracht, waarna de anesthesist je in slaap brengt.
De amandelen worden verwijderd door ze stapsgewijs los te maken. Bloedvaatjes die aanleiding geven tot bloeding, worden dichtgeschroeid.
Na de ingreep blijf je nog enige tijd (soms enkele uren) op de ontwaakkamer. Daarna ga je naar het naverblijf tot je kan vertrekken (meestal rond 16u).
Medicatie
Na het verwijderen van de amandelen heb je een tiental dagen keelpijn, vooral bij het slikken. Vanuit het ziekenhuis krijg je pijnstilling mee. Deze kan je starten volgens noodzaak van zodra je thuis bent, best met inname van voedsel. Je krijgt een aparte folder over pijnmedicatie mee naar huis.
Gebruik geen aspirine-bevattende geneesmiddelen (Aspirine, Aspro, …) omdat aspirine een versterkte neiging tot bloeden veroorzaakt.
Nazorg
De eerste dagen na de ingreep dien je erop te letten zeker voldoende te drinken. De avond na de ingreep en de eerste dag na de ingreep kan je ook koud en zacht voedsel eten: ijsjes, yoghurt, pudding, … Vanaf de tweede dag mag je zacht maar wat warmer voedsel eten. Vooral frieten en broodkorsten zijn de eerste week te mijden. Na een week kan je geleidelijk terug overschakelen op normale voeding.
De eerste weken na de ingreep is er een wit-geel beslag in de keel zichtbaar. Dit is een normaal verschijnsel en geen teken van infectie.
Daar je slechts één dag in het ziekenhuis blijft, raden we een controle door de huisarts aan één of twee dagen na de ingreep. Hij zal nagaan of de pijn voldoende onder controle is en of de wondgenezing normaal verloopt.
Een controle bij je NKO-arts wordt voorzien na ongeveer een week.
Wat te doen bij koorts of bij bloeding na de ingreep?
Koorts na de ingreep is niet normaal. Daarom dien je in geval van koorts (>38°) de huisarts te raadplegen. Indien er na de ingreep rood bloed in de mond komt, is een controle door de NKO-arts aangewezen. Indien je geen NKO-arts kan bereiken, kan je je via spoedgevallen aanmelden.
Zie ook contactinfo dagziekenhuis.
Werkonbekwaamdheid
Ten gevolge van de pijn en de sliklast is het meestal niet mogelijk de eerste tien tot veertien dagen na de ingreep te werken.
