Nazorg
- Huisarts: bij ontslag krijg je een verslag voor jouw huisarts mee. Een uitvoeriger verslag wordt per (elektronische) post opgestuurd. Ga na 5 dagen langs bij jouw huisarts om de wondjes te laten controleren.
- Wondzorg thuis: de wonden worden in de huid gehecht. Dat wil zeggen dat de draadjes vanzelf oplossen en dus niet verwijderd moeten worden. Als de wondjes droog zijn, is het beter om geen pleister meer op de wondjes te plakken. De eerste 10 dagen moet je de wondjes droog houden, daarna mag je gerust douchen. Je kan echter al eerder douchen met speciale waterdichte pleisters die je na het douchen gewoon weer verwijdert.
- Arbeidsongeschiktheid: je zal ongeveer 3 weken na de operatie niet kunnen werken.
- Trombose-profylaxie: obesitas en chirurgie zijn belangrijke risicofactoren voor het ontstaan van bloedklonters in de benen en longen. Daarom adviseren wij je na de operatie mobiel te blijven en indien mogelijk ieder uur rond te stappen. Ga overdag niet in bed liggen of op de bank maar blijf bewegen. Je krijgt anti-trombosekousen (TED-kousen) die je de eerste 3 weken na de operatie moet dragen. Dag en nacht! Daarnaast krijg je spuitjes met antistollingsmedicatie tot 21 dagen na ontslag. Deze kan je zelf plaatsen of je kan een thuisverpleegkundige vragen om dit te doen.
- Pijn: je mag lichte pijnstillers nemen gedurende de eerste dagen na de ingreep. Hiervoor krijg je een medicatievoorschrift mee.
- Alarmsignalen postoperatief
- Onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis: plotse kortademigheid, koorts, toenemend braken of een pijnlijke zwelling links onder ribbenboog gepaard gaande met koorts.
- Op lange termijn: braken, toenemende problemen om te eten, vitaminegebrek (haaruitval, zenuwproblemen, overdreven vermoeidheid), ernstige diarree.
In geval van problemen na de ingreep, neem je overdag contact op met de obesitasverpleegkundige (052 25 27 09) en ´s avonds, ´s nachts of in het weekend met de dienst spoedgevallen (052 25 25 25).
Opvolging
- Sporten: één maand na de operatie kom je op de raadpleging bij de kinesist van de Obesitaskliniek. Hij zal jouw sportieve mogelijkheden in kaart brengen en je advies geven voor de verdere revalidatie. Daarna mag je rustig gaan sporten. Bouw dit echter voorzichtig op. Doe dit de eerste maanden onder begeleiding van een ervaren kinesist of fitnesscentrum bij jou in de buurt. Uiteraard kan dit ook in AZ Sint-Blasius, zowel individueel als in groepsverband, via een speciaal programma voor patiënten na een bariatrische ingreep. Heb je interesse? Neemt contact op met de obesitasverpleegkundige: 052 25 27 09.
- Dieet: de eerste dag na de operatie krijg je bezoek van de diëtiste. Zij neemt met je het postoperatieve dieet door. Daarnaast krijg je een folder met zowel dieetadviezen voor de eerste weken als voedingsrichtlijnen waaraan je je de rest van jouw leven moet houden. Met vragen over je dieet kan je terecht bij de obesitasverpleegkundige (052 25 27 09) of de diëtiste (052 25 21 41 of 052 25 27 78). Je krijgt een eerste controle-afspraak bij de diëtiste na 2 weken. Het eerste jaar zullen onze diëtisten, naast de psychologen, chirurg en de endocrinoloog, je mee opvolgen.
- Supplementen: na de operatie, net voor ontslag, krijg je nog een spuit met vitamine B12 (Neurobion). Patiënten met een gastric bypass, SADI of duodenal switch zullen de rest van hun leven supplementen moeten nemen. Deze worden bij de eerste controle voorgeschreven. Om er zeker van te zijn dat je geen tekorten opbouwt, moet aanvankelijk om de 3 maanden en daarna ieder half jaar een bloedafname gebeuren.
- Alcohol: na een bariatrische ingreep mag je maximaal 1 eenheid alcohol per dag drinken. Dagen dat je geen alcohol drinkt mogen uiteraard niet ingehaald worden op een andere dag. Het maximum blijft één per dag. Na een bariatrische ingreep kunnen bij patiënten sneller hogere alcoholspiegels in het bloed (en daarmee een intoxicatie (=vergiftiging)) ontstaan dan bij niet geopereerde mensen.
- Psycholoog: Voor de operatie krijg je éénmalig een uitgebreid intakegesprek met een psycholoog. Ook na de operatie word je regelmatig opgevolgd door de psycholoog om je te steunen en te leren omgaan met je nieuwe levenssituatie. Heb je behoefte aan extra begeleiding? Dan is dit altijd mogelijk. Neem hiervoor direct contact op met de psycholoog of met de obesitasverpleegkundige (052 25 27 09).
- Zwangerschap: het eerste anderhalf jaar na een bariatrische ingreep mag je niet zwanger worden. Na 18 maanden is dit weer toegestaan. De kans dat je zwanger wordt na een bariatrische ingreep is aanzienlijk hoger dan voor de operatie. Aangezien de werking van orale anticonceptie (de pil) na een bypass, SADI of DS niet meer optimaal is, adviseren we je na een dergelijke ingreep om, in samenspraak met je gynaecoloog, een alternatieve vorm van anticonceptie te kiezen.
- Maagbescherming: gedurende een periode van 3 maanden krijg je een maagbeschermer (pantomed 40mg) voorgeschreven (afhankelijk van de ingreep en indicatie eventueel voor een langere periode). Na 3 maanden mag de maagbeschermer worden gestopt. Mocht je echter in de toekomst worden geopereerd of worden opgenomen in het ziekenhuis, zware stress ervaren of ontstekingsremmers moeten nemen (NSAID´s: Voltaren, (Ibo)brufen, diclofenac ..), dan moet je gedurende deze periode de pantomed weer dagelijks innemen. Bij twijfel: vraag je huisarts of de Obesitaskliniek om advies.
- Roken: voor de operatie moet je minimaal 4 weken volledig gestopt zijn, anders word je niet geopereerd. Om dit te vergemakkelijken kunnen we jou bepaalde medicatie voorschrijven of verwijzen naar onze tabakologen. Na de operatie adviseren we je met klem om niet opnieuw te beginnen roken. Dit kan leiden tot chronische pijn ter hoogte van het maagkuiltje, vernauwing van de maag, zeer moeilijk te behandelen maagzweren of perforaties (gat in de maag). Wanneer je toch opnieuw begint met roken, zal je levenslang een maagbeschermer moeten nemen.
- Controleafspraak: deze wordt bij ontslag afgesproken. Een eerste raadpleging is gepland na 2 weken bij de diëtiste en na 4 weken bij de chirurg. De opvolging na een bariatrische ingreep, met name na een gastric bypass, SADI of duodenal switch, is van groot belang! Opvolging is noodzakelijk om te controleren of je gewichtsafname goed verloopt en op lange termijn ook behouden blijft. Daarnaast is het zeer belangrijk om te controleren of je geen tekorten ontwikkelt van belangrijke voedingsstoffen en vitaminen. Onderzoek laat zien dat patiënten die langdurig worden opgevolgd de beste resultaten behalen. In onze kliniek wordt de opvolging verzorgd door de chirurgen, endocrinologen, diëtisten, kinesisten en de psychologen.
