Algemeen gebruik

Voorbereiding gebruik

Voor het uitvoeren van een meting heb je het volgende nodig:

• Een tablet met de geïnstalleerde NemoRemote App
• NemoRemote Link die aan de tablet is gekoppeld
• NemoRemote Linklader
• Nemo Patch
• Een werkende internetverbinding via een mobiel netwerk of een wifi-verbinding
• Een washand, een handdoek, water en zeep
• Preparatietape voor de huid (ruw oppervlak) en een kleine, droge, zachte doek om de huid 
  schoon te maken
• Een comfortabele zitplaats in een rustige omgeving

Zowel de tablet als de Link moeten voldoende zijn opgeladen voor direct gebruik. Link en Linklader moeten binnen handbereik zijn, zodat ze eenvoudig bediend kunnen worden. 

Aanbrengen van een Patch

Volg volgende stappen om een Patch op je buik aan te brengen. Een 
goede huidpreparatie is essentieel voor het goed functioneren van het systeem. Het doel is om eventueel residu en dode huidcellen van de buik te verwijderen zodat de elektrofysiologische signalen goed geleid kunnen worden. De eerstgenoemde stap kan ook worden uitgevoerd tijdens het douchen of in bad kort voorafgaand aan een meting.

Let op: 

• Het systeem KAN NIET worden gebruikt in bad en mag niet worden ondergedompeld in eender welke vloeistof
• Gebruik geen douchegel of schuim met olieachtige substanties. Normale (vloeibare) zeep werkt het best voor dit doeleinde. 

Stap 1

• Gebruik een washand om je buik te wassen met water en zeep. Zorg voor voldoende schuim.
• Spoel de washand goed of pak een ongebruikte washand en verwijder alle zeepresten.
• Droog je buik af met een droge, schone handdoek. Zorg ervoor dat de huid volledig droog is voordat je verdergaat met de volgende stap.

Stap 2

• Open de verpakking voorzichtig en neem de Patch van het karton. 
• Neem een stuk preparatietape van 2 cm en plak deze met de plakzijde op je wijsvinger.

Let op: 

• Gebruik de Patch niet wanneer de vervaldatum is verstreken of wanneer de originele verpakking al open is. Het risico bestaat dat de elektroden zijn uitgedroogd, hetgeen kan leiden tot verminderde prestaties bij gebruik. 
• Gebruik de Patch niet wanneer de Patch zelf of de verpakking beschadigd is. Dit kan leiden tot verminderde prestaties. Vouw de Patch of de verpakking niet. Dit kan leiden tot beschadiging. 

Stap 3

Plaats de Patch op je buik, met de Linkhouder ca. 3 cm boven de navel. Verwijder de beschermfolie nog niet.

Let op:

• Voor het verkrijgen van optimale signaalkwaliteit, dien je ervoor te zorgen dat de Patch goed contact maakt met de huid. Voorkom dat de elektroden vervormd raken ten gevolge van huidplooien.

Stap 4

• Prepareer de huid onder de Linkhouder met de huidpreparatietape.
• Strijk eerst in verticale richting van beneden naar boven, tot het complete contactoppervlak behandeld is. Zorg ervoor dat elke volgende veeg de vorige deels overlapt. Strijk nu horizontaal over hetzelfde gebied van links naar rechts met gedeeltelijke overlapping. Vijf keer horizontaal en vijf keer verticaal strijken voldoet.
• Veeg de huid schoon met een schone, droge doek.

Stap 5

• Verwijder de beschermfolie van het gedeelte van de Patch met de Linkhouder. Breng dit deel aan op de huid.
• Verwijder de beschermfolie niet als de Patch moet worden hergebruikt.
• Zorg ervoor dat de randen van de Linkhouder goed contact maken met de huid door deze voorzichtig aan te drukken.

Let op: 

• In sommige gevallen kan het gebruik van de Patch in combinatie met huidpreparatie tot huidirritatie leiden. Probeer de duur van het gebruik en huidpreparatie zo veel mogelijk te beperken wanneer er sprake is van huidirritatie.

Stap 6

• Plaats de centrale elektrode recht onder de navel en identificeer waar de onderste en zijdelingse elektrodes geplaatst moeten worden op de buik. 
• Prepareer het contactoppervlak van de onderste en de centrale elektrode, die tussen navel en schaambeen zitten, zoals beschreven in stap 4 en 5. Drie keer horizontaal en drie keer verticaal strijken voldoet nu.
• Veeg de huid schoon en verwijder de beschermfolie. Breng de elektroden aan op de geprepareerde huid.
• In het geval van een groot buikoppervlak of huidplooien bij patiënten met een hoge BMI, moet de onderste elektrode hoger op de buik worden geplaatst. De onderste en middelste elektroden worden dan dichter bij de navel geplaatst.
• Als er onvoldoende ruimte is tussen de navel en het schaambeen voor de middelste en onderste elektrode, mag de middelste elektrode boven de navel worden geplaatst. De onderste elektrode wordt dan net onder de navel geplaatst.

Stap 7

• Plaats de twee overgebleven elektroden op de buik, binnen de omtrek van de baarmoeder. Bij een smalle baarmoeder kunnen de armen van de Patch iets bol komen te staan.
• Prepareer het contactoppervlak van deze elektroden, zoals beschreven in stap 4. Drie keer horizontaal en drie keer verticaal strijken is nu ook toereikend.
• Verwijder de beschermfolie en breng elke elektrode aan op de geprepareerde huid. 

Let op: 

• Vervang de Patch wanneer de plakkracht van de Patch is verminderd of de elektrodegel gedeeltelijk loskomt om verminderde prestaties te voorkomen.

Kwaliteitscontrole van elektrode op huidcontact

Om een meting uit te voeren met zo min mogelijk elektrofysiologische verstoring, moet het contact tussen huid en elektroden optimaal zijn. Voordat de meting wordt gestart, controleert het systeem of het contact tussen elektrode en huid voldoende is voor de meting. Als dit niet het geval is, krijg je de instructie om het huidcontact bij een of meer elektroden te verbeteren. 

• Neem de Link uit de oplader en plaats deze in de Linkhouder op de Patch. De kwaliteit van het huidcontact wordt nu gecontroleerd, zoals is weergegeven op onderstaande afbeelding.
• Het systeem controleert nu automatisch de impedantie (elektrische weerstand) van elke elektrode.
• Wanneer de impedantie (elektrische weerstand) van alle 6 elektroden voldoende is, kan je starten met de meting door op 'Start' te drukken.

Opgelet

• Als er vloeistof wordt gemorst op de Linklader staak je het gebruik, trek je de stekker uit het stopcontact en neem je contact op met je distributeur.
• Wanneer het huidcontact met bepaalde elektroden moet worden verbeterd, krijg je de volgende feedback: 

Je wordt erop gewezen welke elektrode verbeterd moet worden en krijgt te zien hoe dit kan worden uitgevoerd door de preparatie van de huid met de tape te herhalen, zoals beschreven in stap 4 en 5.

Om beschadiging van de huid te voorkomen, kan de meting worden gestart wanneer de herhaalde huidpreparatie niet resulteert in optimaal contact tussen elektrode en huid. 

Metingen

• Zodra de kwaliteitscontrole van het huidcontact is afgerond, krijg je het scherm te zien voor het starten met de meting.
• Je krijgt de instructie om een comfortabele houding aan te nemen.
  • Ga op je linker- of rechterzij liggen
  • Ga rechtop zitten in een bed of stoel met verstelbare rugleuning.
• Je kan starten met de meting door op de startknop te drukken.

• Een afteltimer start zodat je de resterende meettijd kan zien.

Let op:

• Het systeem KAN NIET worden gebruikt in bad en mag niet worden ondergedompeld in eender welke vloeistof.
• Tijdens overmatige bewegingen of bij vibraties van het systeem is de kans op signaalverlies groter, hetgeen kan leiden tot verlies van informatie over de foetale hartslag. Je krijgt de instructie om de meting te starten in een comfortabele zittende positie op je bed of bank of in liggende positie op je linker- of rechterzij.
• Tijdens de meting kan je een knop indrukken, steeds als je voelt dat de foetus beweegt. Deze specifieke tijd wordt opgeslagen. 
• Tijdens het meten kan signaalverlies optreden. Het signaalverlies, waarvan de patiënt zich niet bewust is, kan worden verminderd doordat de moeder van positie verandert. In dat geval krijgt de patiënt een bericht waarin haar wordt gevraagd om van positie te veranderen; van zitten naar liggen op haar linker- of rechterzij. 
• De meting kan op elk moment worden gestopt.
   

Meting afronden

Zodra je de meting hebt afgerond, word je aan de hand van video-instructies begeleid bij het terugplaatsen van de Link op de oplader. In stap twee moet de Patch worden verwijderd en bewaard voor hergebruik: 

• Verwijder eerst de onderste en zijdelingse elektroden voorzichtig van de buik. Plak de beschermfolie op de plakzijde.
• Verwijder nu voorzichtig de middelste elektrode van de buik. Plak de beschermfolie op de plakzijde.
• Verwijder nu voorzichtig de Linkhouder van de buik. Plak de beschermfolie op de plakzijde. 
• Plaats de Patch terug op het karton. Zorg ervoor dat de Patch helemaal plat ligt, met de groene zijde naar beneden gericht.
• Plaats het karton met de Patch in de opberghoes. Maak de afdichtstrip goed dicht. Bewaar de opberghoes in een kast of lade.

Let op: 

• Gebruik de Patch nooit opnieuw bij een andere patiënt om kruisbesmetting te voorkomen.
• Vervang de Patch wanneer de plakkracht van de Patch is verminderd of de elektrodegel gedeeltelijk loskomt om verminderde prestaties te voorkomen.
• Bewaar NemoRemote, inclusief Nemo Patch, niet in de buurt van verwarmingselementen (zoals radiatoren, ovens, elektrische dekens, enzovoort) of in direct zonlicht om verminderde prestaties en brandgevaar te voorkomen.