Wanneer?
Bij het begin van de zwangerschap zal uw behandelende arts en/of de zwangerschapscoach heel wat informatie verzamelen over uzelf, uw partner en uw familie, om het verloop van de zwangerschap en de bevalling zo goed mogelijk te kunnen inschatten.

De controles gebeuren:

• tot 33 weken zwangerschap om de 4 à 5 weken
• van 33 tot 39 weken om de 14 dagen
• nadien ongeveer om de 3 dagen.

Wij raden u aan om bij elke consultatie uw zwangerschapsboekje te laten invullen en dit mee te brengen bij de bevalling. We ontwikkelden ook een handige opvolgkaart (klik hier om te openen, u kan ze zelf uitprinten).

Opvolging door huisarts of zelfstandige vroedvrouw
In een gezonde zwangerschap kunnen de raadplegingen ook bij uw huisarts of bij een zelfstandige vroedvrouw plaatsvinden. In dit geval dient u wel ook 3 afspraken te maken bij één van de gynaecologen voor het uitvoeren van de zwangerschapsechografieën.

Wat wordt tijdens elke raadpleging gecontroleerd?

• gewicht, bloeddruk (facultatief), urine
• uitwendig onderzoek
• meting van de baarmoederhoogte
• controle van de harttoontjes
• vaginaal onderzoek of bloedonderzoek naargelang de noodzakelijkheid

De algemene bloedonderzoeken bestaan uit

• bloedgroepbepaling
• nagaan van het aantal rode bloedcellen (om eventuele bloedarmoede uit te sluiten)
• nagaan van immuniteit voor rode hond (rubella), kattenziekte (toxoplasmose) en CMV(cytomegalovirus)

Specifieke onderzoeken 
(bijvoorbeeld HIV-testen)
Deze worden niet automatisch uitgevoerd.
Op het einde van de zwangerschap (35 à 37 weken) wordt met een katoenen staafje, een vaginaal staaltje genomen om streptokokken B-infectie op te sporen.

Tijdens de zwangerschap kunnen ook onze vroedvrouwen al veel voor u betekenen: 

• u kan bij hen terecht voor info rond zwangerschap, pre-natale testen, gezonde voeding, hygiëne...
• ze geven info als voorbereiding op de bevalling
• op het einde van de zwangerschap komt u bij hen op controle voor monitoring en verdere opvolging van bloeddruk en urinewaarden

De vroedvrouwen op consultatie werken volgens het derde betalersysteem: hun vergoeding wordt rechtstreeks met de mutualiteit geregeld. 

Afspraken en telefonisch advies 
elke weekdag bereikbaar op 052 25 28 65

Tijdens de zwangerschap worden minimaal 3 echografieën uitgevoerd.

eerste echografie (rond 10 à 14 weken) 

• bepaling van de juiste zwangerschapsduur
• geeft uitsluitsel over een eventuele tweelingzwangerschap
• toont aan of de vrucht zich wel degelijk in de baarmoeder bevindt en of er een goede hartactiviteit is..
• meten van de 'nekplooi'

tweede echografie (rond 18 tot 24 weken)

• nakijken van de verschillende organen 

derde echografie (rond 32 tot 36 weken)

• de groei van de baby wordt bekeken
  Dit is het moment waarop groeiproblemen kunnen voorkomen.
  Bij een voorgeschiedenis met groeivertraging moet deze echografie vroeger gebeuren.

Lees onze folder 'psychologische begeleiding tijdens de zwangerschap en na bevalling

De arbeid kan op verschillende manieren beginnen, in de meeste gevallen met de weeën. Weeën kan u herkennen aan regelmatig terugkerende rug- of buikpijn.  

• Indien u nog geen 37 weken zwanger bent, moet u bij pijnlijke weeën onmiddellijk naar het ziekenhuis komen.  
• Bent u meer dan 37 weken zwanger, dan mag u wachten tot de weeën regelmatig komen (om de 3 à 5 minuten). Indien er meer tijd tussen zit doch de weeën vrij hevig zijn, hoeft u niet te wachten om naar het ziekenhuis te komen.

Wat is het verschil tussen oefenweeën en weeën?   

• Voorweeën of oefenweeën verminderen bij rust of bij het nemen van een bad.
• Bij weeën is dit niet het geval. Deze gaan onverminderd verder. 

 Soms begint de arbeid met het breken van de vliezen en heeft u waterverlies dat u niet kan controleren. U komt dan best naar het verloskwartier. Meestal volgen de weeën snel nadien; een enkele keer zal de arbeid moeten gestimuleerd worden. Indien het vruchtwater gekleurd is, komt u best onmiddellijk. 

Kom naar het verloskwartier bij:

• helder rood bloedverlies: een dringende reden om naar het verloskwartier te komen. 
• De toestand van de baby moet dan zo snel mogelijk worden nagekeken.  Dit bloedverlies wordt vaak veroorzaakt door een probleem dat zich stelt bij de moederkoek.
• plotse hevige buikpijn of vaginale last: een dringende reden om naar het verloskwartier te komen.
• verlies van een rozige, taaie slijmprop: dit wijst erop dat de arbeid niet lang meer zal uitblijven, doch het is mogelijk dat het nog even duurt.
• verminderde bewegingen van de baby: uw baby moet minstens 10 maal per dag bewegen. Bij twijfel kunt u eerst iets eten of drinken, even rusten in zijligging en de baby observeren. Voelt u nog weinig beweging, dan moet u naar het verloskwartier komen.
• ongerustheid: ongerustheid is een goede reden om ons telefonisch te contacteren, of om even langs te komen, bijvoorbeeld als u niet goed weet of uw gewaarwording nu echte weeën zijn of niet, of wanneer u uw baby opvallend minder voelt bewegen. In dat geval worden de harttonen en de weeën geregistreerd en wordt een controle uitgevoerd.  Waarschijnlijk kan u dan gerustgesteld naar huis terug keren.

Bij twijfel kan u steeds contact opnemen met het verloskwartier: 052 25 27  31.
Wees gerust, u komt nooit 'voor niets' !

overdag

via de hoofdingang.

Neem de lift naar de 2de verdieping en volg de bewegwijzering naar route 93. 

Wanneer u aanbelt, zal een vroedvrouw u verwelkomen en begeleiden naar een arbeid- en verloskamer.  

's nachts (tussen 21 en 7 uur)

via de dienst spoedgevallen
(parkeren doet u op de parking tegenover de dienst spoedgevallen)

Een verpleegkundige van spoed zal u naar het verloskwartier brengen.

inschrijving 

• U dient zich niet eerst aan te melden aan het onthaal; u mag rechtstreeks naar het verloskwartier komen 
• Indien u enkel komt voor een controle, dient u zich wel aan te melden aan één van de kiosken aan het onthaal.

Het verloskwartier is afgezonderd van de rest van de moeder- en kindafdeling.
Zo kan u de komst van de baby in een gezellig, veilige, rustige en intieme sfeer te beleven. 

Op het verloskwartier is geen bezoek toegestaan.
OOk wordt er geen informatie aan familie of vrienden over het verloop van de arbeid of de bevalling gegeven. Dit om een goede werking van het verloskwartier te garanderen en omwille van het beroepsgeheim.

Administratief

• SIS-kaart
• moederboekje
• identiteitskaart
• bloedgroepkaart, rubellakaart
• bij allergie: een lijstje waarvoor u allergisch bent
• eventueel uw zwangerschapsdossier

Toiletgerief

• kort nachtkleed of T-shirt voor de bevalling
• minstens 4 handdoeken en 4 washandjes
• voldoende slaapkledij
• bij borstvoeding: minstens 2 voedingsbeha's, borstcompressen
• voldoende grote slips (kraamverband is groter dan maandverband)
• zeep, shampoo, …

Voor de baby

• kledij voor het verblijf op de kraamafdeling (gelieve ook een mutsje te voorzien)
• eventueel eigen papflesjes

Eventueel 

• flessenopener of kurkentrekker
• pen en papier
• schaar en aardappelmesje
• kersenpitzakje
• lippenbalsem, druivensuiker, fototoestel, lectuur, …

Wat hoeft u niet mee te brengen?

• kraamverband
• luiers
• babyverzorgingsproducten (kan u op de kraamafdeling kopen tegen verminderd tarief)

• Over tijd zijn: tot maximaal 10 dagen is medisch verantwoord 
• Langdurig gebroken vliezen: Het breken van de vliezen is vaak het eerste teken van het begin van de bevalling. Als de vliezen langer dan 24 uur gebroken zijn, wordt gesproken van langdurig gebroken vliezen. Deze situatie brengt infectiegevaar voor zowel de baby als de baarmoeder. Daarom zal in dat geval uw temperatuur geregeld gecontroleerd worden om eventuele koorts na te gaan. De gynaecoloog adviseert meestal een inleiding als er 24 uur na het breken van de vliezen nog steeds geen weeën zijn. Als de vliezen breken vóór de 37ste week van de zwangerschap en er zijn geen tekenen van infectie, wordt soms langer gewacht met de inleiding.
• Groeivertraging van de baby: Als blijkt dat uw baby onvoldoende groeit, zal het welzijn van de baby extra goed opgevolgd worden, onder meer door cardiotocografie (monitor van het hartje) en echografie. In geval van twijfel over het welzijn van uw baby, kan beslist worden tot inleiden van de arbeid.
• Minder functioneren van de moederkoek: De baby krijgt voeding en zuurstof via de moederkoek. Onder andere bij een te hoge bloeddruk of bij suikerziekte tijdens de zwangerschap, kan de moederkoek minder goed gaan functioneren. Als het in dat geval voor de baby beter blijkt om geboren te worden, wordt overgegaan tot inleiding van de arbeid.
• Andere redenen voor een inleiding:
• Er zijn nog andere redenen mogelijk om een bevalling in te leiden. Deze kunnen te maken hebben met het verloop van een vorige bevalling of met andere bijkomende problemen tijdens de huidige zwangerschap. 
• Een medisch verantwoorde inleiding heeft een medische reden: het is veiliger voor de baby en/of de moeder om de zwangerschap te beëindigen.
• Een inleiding kan ook om persoonlijke redenen gebeuren. Houd er wel rekening mee dat een ingeleide arbeid vaak langer duurt en pijnlijker wordt ervaren dan een natuurlijke arbeid.

Bij het opstarten van de arbeid wordt eerst nagekeken hoe rijp de baarmoederhals is.  

Hierbij wordt beoordeeld of de baarmoederhals al open staat en verweekt is.

Als de baarmoederhals onvoldoende rijp is, wordt medicatie in de vagina ingebracht onder de vorm van een tablet of gel. Na inbreng van de medicatie wordt het welzijn van de baby gecontroleerd met een cardiotocograaf (voor het meten van de harttonen van de baby). 

Als de baarmoederhals voldoende ontsloten is, kunnen de vliezen gebroken worden. Als de weeën na het breken van de vliezen onvoldoende sterk zijn, kunnen de weeën versterkt worden door het toedienen van medicatie via een druppelinfuus.

Bij een ingeleide bevalling wordt niet standaard een lavement gegeven (enkel indien u hier zelf om vraagt).

Spontane arbeid is onder andere het gevolg van de productie van oxytocine. Dit is een stof die zorgt voor samentrekkingen van de baarmoeder, die op hun beurt zorgen voor ontsluiting of opening van de baarmoederhals. Intussen maakt het lichaam ook endorfines aan. Dit is een morfine-achtige stof die de pijnintensiteit vermindert. Het lichaam zorgt dus zelf voor een zekere mate van pijnbestrijding.

Elke arbeid gaat gepaard met een zekere pijn.Bij sommige moeders is deze pijn beperkt, maar om eerlijk te zijn, weeën zijn meestal vrij pijnlijk. Belangrijk is wat u met deze pijn doet. U kan deze proberen op te vangen door een bewuste ademhaling, door rugmassage of door een bepaalde houding te kiezen. Durf creatief te zijn bij het zoeken van de beste methode en vraag gerust raad aan uw vroedvrouw. Binnen het medisch toelaatbare, geniet u van een belangrijke bewegingsvrijheid. De vroedvrouw geeft u en uw partner de nodige adviezen over hoe sterker en sterker wordende weeën het best opgevangen kunnen worden.

Tijdens elke arbeid komt er een moment dat u het gevoel geeft dat u het niet meer uithoudt. Besef dat u dan bijna gaat bevallen. Het is zinvol om op dit moment een warm bad te nemen: warm, bubbelend water geeft een diepe relaxatie. Hierdoor wordt de pijn als minder intens ervaren, wat de ontsluiting ten goede komt. Uw vroedvrouw zorgt ervoor dat de gecreëerde rust en intimiteit niet wordt verstoord. Een bevalling is een intense, vrouwelijke ervaring die de moeite is om in zijn totaliteit te beleven.

Soms wordt gekozen voor epidurale verdoving, bijvoorbeeld:

• Om een medische reden moet de baring ingeleid worden, de weeën zijn al knap lastig en er is nog maar weinig ontsluiting;
• U bent van oordeel dat een kind baren geen pijn mag doen en u wil ook geen pijn voelen. U vindt dat, wanneer de middelen er zijn, ze ook mogen gebruikt worden;
• Uw bekken heeft grensafmetingen en het kost heel wat weeën om uw kind te baren, misschien wordt het wel een keizersnede;
• U had enorm slechte ervaringen bij uw vorige bevalling.

De anesthesist plaatst een fijn buisje op de plaats waar de zenuwen die de pijn veroorzaken, samen komen. Via dit buisje, dat verbonden is met een continu pompsysteem, wordt ter plaatse een verdovingsmiddel ingebracht.  
De pijn van de arbeidsweeën wordt vrijwel uitgeschakeld. Sommige vrouwen voelen nog druk bij volledige ontsluiting.
Bij epidurale verdoving wordt gewacht tot het hoofdje van de baby voldoende laag zit, ook al is er volledige ontsluiting. Door de epidurale verdoving is er namelijk een grotere kans op een kunstverlossing - een bevalling waarbij gebruik wordt gemaakt van de verlostang (forceps) of zuignap (ventouse).
De epidurale verdoving blijft in werking tot na de bevalling.
Tijdens de epidurale verdoving worden de harttonen van de baby en de weeën continu gecontroleerd. Er wordt tevens een infuus geplaatst om te voorkomen dat de bloeddruk zou dalen. Hierdoor bent u beperkter in uw bewegingsvrijheid maar u blijft wel bewust. De blaas wordt soms met een catheter leeggemaakt.

Wanneer u, gedurende uw arbeid, op één of ander moment beslist om een epidurale verdoving te nemen, zal u gevraagd worden een toestemmingsformulier te ondertekenen, na het lezen van een informatiebrochure die door de anesthesisten werd opgemaakt.

Een andere mogelijkheid tot pijnstilling is het gebruik van lachgas tijdens de arbeid.  Indien u hiervoor kiest, krijgt u tijdens elke wee lachgas toegediend via een mondstuk of een mondmasker. Door het lachgas wordt de ergste pijn op het toppunt van de wee verzacht.
Het effect van lachgas duurt zolang als men het inademt. Bij het uitademen verdwijnt het lachgas volledig uit het lichaam en stopt dus ook het effect. Het gas kan zich niet opstapelen en is dus ook volkomen onschadelijk.

Muziek beluisteren tijdens de arbeid kan.
U kan hier best zelf voor zorgen, maar er is ook een BOSE blue tooth ter beschikking.