Sinds kort is in AZ Sint-Blasius een Fracture Liaison Service (FLS) actief: een multidisciplinair initiatief om patiënten met verhoogd risico op osteoporose en fracturen tijdig op te sporen en gericht te informeren.
De noodzaak tot een systematische aanpak van osteoporose in de regio kwam voort uit overleg met huisartsen Dr. Griele De Beule en Dr. Koert Welvaert als afgevaardigden voor Vehamed in een osteoporose-werkgroep. Meer recent kwam dit in een stroomversnelling dankzij meer uitgebreide IT-mogelijkheden.
Aangezien een doorgemaakte osteoporotische fractuur een sterk verhoogd risico geeft op nieuwe fracturen is de secundaire fractuurpreventie een logische eerste stap in een systematische aanpak om breuken te voorkomen. Uiteraard wensen we dit naar de toekomst toe nog verder uit te breiden om een meer systematische preventieve aanpak uit te werken.
Doelgroep en aanleiding
Osteoporose blijft vaak onopgemerkt, maar verhoogt het risico op (nieuwe) breuken aanzienlijk, vooral bij ouderen, patiënten met chronische aandoeningen (bv. diabetes) of langdurig medicatiegebruik (zoals corticosteroïden). Een eerder doorgemaakte fractuur is hierbij een zeer belangrijke indicator. Internationale richtlijnen (zoals Capture the Fracture) pleiten in de eerste plaats voor vroegdetectie van deze patiëntengroep om nieuwe breuken te voorkomen.
Nieuwe werkwijze in het ziekenhuis
Wanneer een radioloog een indeukingsfractuur vaststelt, komt dit in het radiologieverslag. Nieuw is dat vanaf deze zomer, via automatische zoektermen in samenspraak met de dienst Radiologie een lijst gegenereerd wordt van patiënten waarbij een fractuur werd vastgesteld (een nieuwe fractuur, dan wel een eerder doorgemaakte bv. wervelindeukingsfractuur uit het verleden). Een team van 3 artsen (Dr. Laurens Veldeman, Dr. Dien Mertens en Dr. Liberato Giardullo) screent gericht deze geselecteerde patiëntenlijst op sleutelkenmerken die kunnen wijzen op osteoporose.
Bij een positieve indicatie ontvangt de huisarts een apart verslag met:
- de radiologie bevinding
- algemene risicofactoren
- aanbevelingen voor verder onderzoek (labotesten, botdensitometrie)
- mogelijke behandelingsopties
- een contactnummer voor overleg.
Patiënten kunnen dit verslag ook zelf raadplegen via Mynexuz.
Wat betekent dit voor huisartsen?
De huisarts blijft de centrale schakel in de opvolging. Met dit nieuwe traject willen we de huisarts sneller en gerichter informeren, zodat die patiënten met verhoogd risico proactief kan aanspreken.
De eerste resultaten zijn veelbelovend. We blijven deze aanpak verder monitoren en optimaliseren in samenwerking met u. Voor vragen of feedback: Dr. Laurens Veldeman.