Wat zijn de geniculaire zenuwen?
De geniculaire zenuwen zijn gevoelszenuwen die rond het kniegewricht liggen. Zij zorgen ervoor dat we pijn gewaarworden in de knie.
Waarom wordt deze behandeling uitgevoerd?
Door slijtage of na een ingreep kan er chronische pijn ontstaan in de knie. Dan kan gekozen worden voor deze behandeling om de pijn te verminderen.
Hierbij worden de geniculaire zenuwen behandeld met een bepaald soort elektrische stroom. Een andere benaming is een radiofrequente (RF) laesie.
Tijdens de behandeling worden de geniculaire zenuwen door middel van een naald opgewarmd tot 80°C gedurende enkele minuten. Op deze manier worden de geniculaire zenuwen volledig stilgelegd.
Hoe zijn de resultaten na de denervatie?
Vaak is er een tijdelijke of gedeeltelijke verbetering van de klachten. Dit effect verschijnt vaak pas na enkele weken en kan maar volledig beoordeeld worden na zes tot acht weken.
Garantie op beterschap kan spijtig genoeg niet gegeven worden: de onderliggende oorzaak (bijvoorbeeld slijtage) wordt door de denervatie immers niet weggenomen. Het is bijgevolg mogelijk dat de denervatie, ondanks een positieve proefbehandeling, onvoldoende beterschap biedt.
Wanneer er wel beterschap is en indien de pijn na verloop van tijd terugkomt, kan de denervatie herhaald worden.
Hoe verloopt de behandeling?
- Vooraf krijg je een infuus.
- Je ligt op je rug tijdens de behandeling.
- Soms wordt er een lichte verdoving (roesje) toegediend.
- Je knie wordt ontsmet
- Met behulp van X-stralen of echografie worden (doorgaans) drie naalden steriel in de knie geplaatst ter hoogte van de geniculaire zenuwen.
- Vervolgens wordt er lokale verdoving ingespoten of gebeurt er een denervatie.
Procedure van de denervatie:
- In de naald wordt er een elektrische stroom opgewekt. Je geeft mondeling aan (dus niet aanwijzen!) waar en wanneer je deze stroom voelt (een prikkelend gevoel of tintelingen). Wacht niet tot wanneer de stroom maximaal is, maar zeg het van zodra je de prikkeling gewaarwordt. Op deze manier gaan we na hoe ver de naald zich van het ganglion bevindt.
- Wanneer je de opgewekte stroom niet of te laat voelt, moet de naald herplaatst worden.
- Vervolgens wordt een ander soort stroom toegediend, dit kan leiden tot spiersamentrekkingen.
- De eigenlijke behandeling (het opwarmen van de naaldtip tot 80°C) duurt ongeveer één tot twee minuten.
Na de procedure word je naar de ontwaakzaal gebracht. Hier word je nog een tijdje geobserveerd. Daarna ga je terug naar je kamer.
Na toestemming van de pijnarts kan je het ziekenhuis verlaten.
Nevenwerkingen en verwikkelingen
Hoewel de techniek en de producten erg veilig zijn, zijn er toch enkele nevenwerkingen en verwikkelingen beschreven:
- In het begin kan er een tijdelijke gevoelloosheid van de knie en van het onderbeen optreden.
- Na de infiltratie kunnen je bloeddruk en polsslag tijdelijk dalen: dit is te wijten aan de plaatselijke verdoving. Ook tijdelijke duizeligheid is beschreven. Daarom word je na de procedure nog een tijdje geobserveerd.
- Allergische reacties op latex, ontsmetting, contrastvloeistof of toegediende producten zijn steeds mogelijk. Vermeld steeds aan de verpleegkundige of arts of je gekende allergieën hebt.
- Ernstige verwikkelingen zoals bloedingen, infectie, zenuwproblemen zijn mogelijk, maar gelukkig erg zeldzaam.
Bijzondere aandachtspunten en voorzorgen
- Houd er rekening mee dat je de dag van de behandeling geen voertuigen mag besturen of machines mag bedienen. Je moet zeker een begeleider (chauffeur) voorzien. Indien dat niet het geval is, zal de behandeling uitgesteld worden.
- Indien je ’s morgens komt, moet je nuchter zijn vanaf middernacht. Je normale ochtendmedicatie mag je innemen met een slokje water. Uitzondering: medicatie voor diabetes en bepaalde bloedverdunners mag je niet innemen.
Indien de behandeling gepland is in de namiddag, mag je een licht ontbijt nemen tot 8u00. - Indien er een mogelijkheid bestaat dat je zwanger bent, wordt de behandeling best niet uitgevoerd.
- Het is aangewezen om bepaalde bloedverdunnende geneesmiddelen op voorhand te stoppen. Dit zal tijdens de voorafgaande consultatie besproken worden.
- Indien je een infectie doormaakt (bijvoorbeeld keelontsteking, tandabces, luchtweginfectie, maag- of darminfectie, blaasinfectie, lokale infectie in de regio waar de infiltratie uitgevoerd wordt, behandeling met een antibioticum, …) kan het nodig zijn om de behandeling uit te stellen.
Na de behandeling
Na de behandeling stuurt de pijnarts een verslag van de procedure door naar je huisarts en eventueel naar de verwijzende arts-specialist.
Moesten er zich na de behandeling problemen voordoen, dan verwittig je best je huisarts. Dat is de aangewezen persoon om je vragen te beantwoorden of je eventueel door te verwijzen.
Praktische info
De behandeling vindt plaats op onze campus in Dendermonde, Kroonveldlaan 50.
- Wij raden je aan om ruim op tijd te komen, 30 minuten vóór het tijdstip van de afspraak.
- Breng steeds je identiteitskaart mee.
- Vermeld vooraf aan de verpleegkundige of arts of bepaalde documenten moeten ingevuld worden (sociaal verlof, brief adviseur, documenten hospitalisatieverzekering, …).
