De Vlaamse zorg staat voor een dubbele uitdaging: een snel vergrijzende bevolking met steeds complexere zorgnoden, en tegelijk een toenemende druk op ziekenhuiscapaciteit en personeel. Voor bewoners van woonzorgcentra betekent dit vaak moeilijke toegang tot gespecialiseerde zorg en een hoge drempel naar het ziekenhuis.
Met dit pilootproject zetten we in op een fundamentele herorganisatie van zorg: we brengen de specialist naar de patiënt, in plaats van de patiënt naar het ziekenhuis. Arts-specialisten in geriatrie, neurologie en endocrinologie consulteren ter plaatse in woonzorgcentra, op verwijzing van de huisarts, met aanvullend laagdrempelig psychiatrisch advies.
Dit is geen klassieke uitbreiding van zorg, maar een innovatie. We doorbreken de schotten tussen ziekenhuiszorg, eerstelijnszorg en residentiële ouderenzorg. De huisarts blijft regisseur van het zorgtraject, de specialist versterkt het zorgteam in het woonzorgcentrum, en digitale tools zorgen voor een eenvoudige en efficiënte organisatie.
De piloot loopt in vijf woonzorgcentra in de regio en is inhoudelijk, organisatorisch en technisch voorbereid. We vertrekken bewust kleinschalig, met een afgelijnd medisch aanbod en duidelijke samenwerkingsafspraken. Tegelijk volgen we het project nauwgezet op via meetbare indicatoren rond toegankelijkheid, kwaliteit, impact en tevredenheid.
1. WZC Aymonshof (Dendermonde)
2. WZC Sint-Antonius (Grembergen)
3. WZC De Vliet (Zele)
4. WZC De Meander (Zele)
5. WZC Hof Ter Veldeken (Lebbeke)
Medisch aanbod per discipline
- Geriatrie: polyfarmacie, gedragsproblemen, internistische problemen, levenseinde ondersteuning, dementiebilan; 1x/kwartaal
- Neurologie: degeneratieve aandoeningen bij immobiele patiënten: 1x/kwartaal
- Endocrinologie: diabetesopvolging; 2x/jaar
- Gerontopsychiatrie
Organisatie & Logistiek
Planning dient door de huisarts te gebeuren via online afsprakenboeken in het elektronisch patiëntendossier van het ziekenhuis (KWS). Hieronder vind je een handleiding. De huisarts maakt ook een verwijsbrief met vraagstelling. Deze als bij voorkeur elektronisch via e-forms meegestuurd worden, doch een papieren verwijzing die de leiding van het WZC kan aanbieden bij consultatie blijft steeds mogelijk.
Zo de patiënt geen dossier heeft in het ziekenhuis kan de huisarts of het WZC telefonisch contact opnemen met het ziekenhuis om een dossier te openen. Je vindt dit ook in de handleiding.
De WZC voorzien infrastructuur (onderzoeksruimte, bureau, wifi, dossiertoegang). AZ Sint-Blasius voorziet laptops met KWS-toegang.
Deze piloot fungeert als leeromgeving om te testen wat werkt, waar regelgeving of organisatie knelt, en hoe geïntegreerde zorg in de buurt duurzaam kan worden verankerd. Dankzij het gebruik van bestaande middelen en nomenclatuur is het model wellicht haalbaar én opschaalbaar binnen de regio.
