LET OP: Onderstaand overzicht is informatief. Bespreek je behandeling altijd met je behandelende arts voor advies op maat.
Medicamenteuze behandeling
Metformine
- Wat: Metformine, Metformax
- Werking: vermindering glucoseproductie in de lever, toename insulinegevoeligheid, remming absorptie glucose in de darmen
- Bijwerking: maag- en darmklachten, vooral diarree: dosisafhankelijk (starten aan lage dosis)
- Toediening: tijdens of onmiddellijk na maaltijd
Sulfolynurea
- Wat: Gliclazide, Uni Diamicron, Uni Gliclazide, Glimepiride, Glurenorm
- Werking: stimuleren insulineproductie in pancreas
- Bijwerking: hypoglycemie
- Toediening: 20-30 min voor maaltijd
Gliniden
- Wat: Repaglinide, NovoNorm
- Werking: stimuleren insulineproductie in pancreas
- Bijwerking: hypoglycemie
- Toediening: bij begin maaltijd
GLP1 analoog
- Wat: Trulicity, Ozempic, Rybelsus
- Werking: toename verzadigingsgevoel (minder honger), stimuleren insulineafgifte pancreas bij inname suiker, onderdrukken afgifte glucagon, vertragen maaglediging, verhoogde vetafbraak. Gewichtsverlies.
- Bijwerkingen: maag- en darmklachten, vooral bij start eerste 2-3 weken
- Toediening:
- Trulicity/Ozempic: wekelijks spuitje, vaste dag
- Rybelsus: dagelijks pilletje, op een lege maag, met max. 120ml water (half glas), 30min. niet eten/drinken na inname
DPP4 inhibitor
- Wat: Vipidia, Trajenta, Onglyza, Januvia, Sitagliptine, Galvus
- Werking: stimuleren insulineafgifte pancreas bij inname suiker, onderdrukken afgifte glucagon
- Bijwerking: minimaal, zeldzaam maag- en darmklachten
- Toediening: dagelijks
SGLT2 inhibitor
- Wat: Invokana, Forxiga, Jardiance, Steglatro
- Werking: remmen heropname glucose ter hoogte van de nieren waardoor en meer suiker uitgeplast wordt
- Bijwerking: meer plassen kortdurend, bloeddrukverlagend, zeldzaam: genitale schimmelinfecties (vrouwen: 5-10%, mannen: 3%)
- Toediening: dagelijks ‘s ochtends
Insulinetherapie
Ultrasnelwerkende insuline
- Wat: Apidra, Fiasp, Novorapid, Lyumjev, Humalog
- Werking:
- Apidra, Novorapid, Humalog: start; 15min. – piek: 1u-1,5u – duur: 4-6u
- Fiasp, Lyumjev: start: 5min. – piek: 1u-1,5u – duur: 4-6u
- Toediening: voor maaltijd
Snelwerkende insuline
- Wat: Actrapid, Humuline Regular, Insuman Rapid
- Werking: start: 30 min – piek: 2u-3u – duur: 6u-8u
- Toediening: voor maaltijd
Middellangwerkende insuline
- Wat: Humuline NPH, Insulatard, Insuman Basal
- Werking: start: 1u-2u – piek: 4u-6u – duur: 10u-18u
- Toediening: dagelijks op een vast tijdstip
Ultralangwerkende insuline
- Wat: Levemir, Abasaglar, Lantus, Toujeo, Tresiba
- Werking: tot 24u (Levemir, Abasaglar Lantus), >24u (Toujeo, Tresiba)
- Toediening:
- Levemir, Abasaglar, Lantus: dagelijks op een vast tijdstip
- Toujeo: marge van 3u voor/na vast tijdstip
- Tresiba: meer flexibel, voorkeur voor een vast moment (bijvoorbeeld voor slapengaan, onafhankelijk van tijdstip)
Menginsuline
- Wat: Humuline 30/70, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, NovoMix 30, NovoMix 50
- Werking: start: 15 min – piek: 1u-1,5u – duur: 10u-18u
- Toediening: 2-3x per dag voor maaltijd
