‘Impingement’ of ‘het inklemmen van het heupgewricht’ is een aandoening die voornamelijk voorkomt bij jonge, actieve personen. Het betreft een afwijking in de beenderige anatomie van de heup.
Er wordt een onderscheid gemaakt tussen een afwijking ter hoogte van de heupkom met teveel bot overhang ter hoogte van het bovenste deel van de heupkom (Pincer). Ook kan er zich extra bot gevormd hebben op het niveau van de heuphals (CAM). Vaak is het echter een combinatie van beide (mixed). Bij diepe heupbuiging ontstaat een conflict dat aanleiding geeft tot het scheuren van het labrum (krakbenig ringetje rond de heupkom) en aantasting van het kraakbeen. Het eindresultaat van deze aandoening is artrose in het heupgewricht.
Symptomen
- Liespijn bij sporten
- Klikkend gevoel ter hoogte van de heup
- Stijfheid ter hoogte van de heup
- Bewegingsbeperking
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek en wordt bevestigd met radiografie, een MRI-scan en/of CT-scan. Bij een CAM-impingement kan de extra botaanwas vaak mooi in beeld worden gebracht als een ‘pistol-grip’-letsel. Op een MRI kunnen labrum- en kraakbeenletsels geëvalueerd worden.
Behandeling
De behandeling hangt af van de verschillende factoren zoals leeftijd, ernst van de symptomen, enzovoort. Hieronder vind je een aantal mogelijke behandelingen:
- Kine
- Onstekingsremmende medicatie
- Heupinfiltratie
- Heuparthroscopie: hierbij zal de extra botvorming worden weggefreesd, het labrum gedebrideerd of gehecht worden en/of het kraakbeen behandeld worden
