Het betreft hier een ontsteking van de slijmbeurs of ‘bursa’ ter hoogte van de trochanter van het dijbeen. De ‘Bursa trochanterica’ bevindt zich aan de trochanter op het dijbeen en kan door frictie van het overliggende peesblad van de iliotibiale band ontstoken raken. Wanneer dit lang aanhoudt kan er ook een ontsteking ontstaan van de onderliggende spier (gluteus medius) of zelfs een scheur.
Symptomen
- Pijn aan de zijkant van de heup over de heupknobbel (laterale heuppijn)
- Vaak nachtelijke pijn en pijn bij het liggen op de aangedane heup
- Pijn na veel stappen, vooral bergop of bij trappen doen.
- Manken als gevolg van een scheur in de middelste bilspier (gluteus medius)
- Verspringend gevoel aan zijkant van de heup
Diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van anamnese en klinisch onderzoek. Meestal wordt nog een radiografie, een echografie of een MRI-scan uitgevoerd ter bevestiging.
Behandeling
De behandeling is patiëntspecifiek en zal afhangen van de ernst van de klachten, de aanwezigheid van een eventuele scheur, je activiteitsniveau, … De behandeling is conservatief of heelkundig. Onder conservatieve behandeling verstaan we:
- Relatieve rust en aanpassen van de uitlokkende activiteiten.
- Ontstekingsremmende medicatie (NSAID)
- Ijsfricties over de pijnlijke zone
- Oefentherapie, eventueel bij kinesist, om de bilspieren te versterken en de iliotibiale band te stretchen om frictie tegen te gaan
- Infiltratie in de bursa trochanterica met corticosteroïden (ontstekingsremmer).
In zeldzame gevallen kan heelkunde worden overwogen. Vooral wanneer de conservatieve therapie niet voldoende helpt of er toch een grote scheur aanwezig is. In deze gevallen zal via een kijkoperatie de slijmbeurs worden weggenomen en het peesblad gedeeltelijk worden losgemaakt.
