De prostaat is een klier die instaat voor de productie van het zaadvocht. De klier bevindt zich net onder de blaas en rondom de plasbuis. Hij kan stilaan groter worden bij het vorderen van de leeftijd. Dit proces gebeurt onder invloed van mannelijke hormonen. Een vergroting van de prostaat kan voor een vertraging van de urinestraal zorgen met klachten als nadruppelen, traag opgang komen van het plassen, 's nachts opstaan om te plassen, veelvuldig gaan plassen, plasdrang, urineverlies.
Bij ernstige graad van obstructie kan het gebeuren dat de blaas niet meer volledig uitgeplast raakt met mogelijk gevaarlijke weerslag op blaasfunctie en nieren.
Onderzoeken om goedaardige prostaatvergroting te constateren
Rectaal toucher
De arts onderzoekt de prostaat via de aars. Op deze manier kan hij verschillende aspecten voelen aan de prostaat: de grootte, de stevigheid, de vorm en de oppervlakte.
Bloed- en urineonderzoek
Via bloed- en urineonderzoek kan de functie van de nieren en de aanwezigheid van een infectie vastgesteld worden.
Uroflowmetrie
De uroflowmetrie is een toilet met daaronder een meetintrument (flowmeter) dat de kracht van de urinestraal en de hoeveelheid geplaste urine meet. Het enige wat je moet voorzien voor dit onderzoek is een volle blaas.
Urodynamisch onderzoek
Het urodynamisch onderzoek is een onderzoek waarbij de druk en de werking van de blaas en de sluitspier wordt gemeten. De druk in de blaas en in de plasbuis wordt gemeten door een dun drukkathetertje van slechts een 2 tot 3 mm diameter. Dit wordt ingebracht via de plasbuis tot in de blaas. Via dit dunne kathetertje kan de blaas gevuld worden. Behalve de drukmeting kan tijdens dit onderzoek ook een straalmeting worden uitgevoerd. Deze metingen geven info over de functie van de blaas.
Echografie
Deze techniek kan voor verschillende doelen gebruikt worden (onder andere bekijken van de blaas, nieren, prostaat en andere organen). Het orgaan wordt in beeld gebracht door middel van geluidsgolven. Voor een echografie van de prostaat wordt het onderzoek inwendig uitgevoerd via de aars. Zo kan de uroloog verschillende zaken gaan bekijken:
- Hoeveel urine blijft er achter in de blaas na het plassen
- De grootte en vorm van de prostaat
Cystoscopie
Een cystoscopie is een inwendig onderzoek via het plaskanaal om de doorgankelijkheid van de urethra (plaskanaal), de grootte van de prostaatkwabben en het aspect van het blaasslijmvlies te beoordelen. Vooraf wordt in de urethra een verdovend glijmiddel ingebracht dat het slijmvlies in de urethra verdooft. Door de cystoscoop stroomt steriel water naar binnen om de blaas te vullen. Op deze manier heeft de arts een duidelijk zicht op de binnenkant van de blaas. Na afloop van het onderzoek kan je last hebben van een vals aandranggevoel, dat na enkele uren vanzelf verdwijnt wanneer je voldoende drinkt.
Prostaatpuncties
Indien er bij verder onderzoek afwijkende resultaten zijn, zal de arts voorstellen om een aantal biopten te nemen. Dit kan zowel met als zonder verdoving. Wanneer er gekozen wordt voor een biopsie zonder verdoving, dan zal dit doorgaan tijdens de consultatie. Indien er gekozen wordt voor een biopsie met verdoving, dan zal dit plaatsvinden in het dagziekenhuis. De puncties gebeuren door middel van een echografie. Er worden 10 tot 12 biopten genomen op verschillende plaatsen in de prostaat. Na het nemen van de biopten is het normaal dat je bloed verliest bij het urineren, bij ontlasting en bij zaadlozing (urine en ontlasting gedurende enkele dagen, sperma een aantal weken). Het weefsel wordt onderzocht door een patholoog en ongeveer een week na de puncties krijg je een afspraak bij de behandelende arts om de uitslag te bespreken.
Behandelingen
Medicatie
Er bestaan verschillende medicamenteuze behandelingen. Je uroloog zal dit met jou bespreken en voorschrijven indien nodig.
Operatieve technieken
- Open prostatectomie
- Laserbehandeling van de prostaat
- TURP (TransUrethrale Resectie van de Prostaat)
