Wat is prostaatkanker?
De prostaat is een orgaan dat tijdens en na de puberteit blijft groeien. Hierbij kunnen afwijkingen ontstaan. De twee meest voorkomende aandoeningen aan de prostaat zijn:
- goedaardige prostaatvergroting
- prostaatkanker
Prostaatkanker is de meest voorkomende kanker bij mannen in België. Er zijn veel verschillende types van prostaatkanker, gaande van laaggradig en weinig agressief tot hooggradig, agressieve tumoren.
Tevens zijn er verschillende stadia van prostaatkanker. In een vroegtijdig stadium is de tumor beperkt tot de prostaat, in een later stadium kunnen er uitzaaiingen ontstaan. Elk type en stadium heeft zijn specifieke behandeling.
Je uroloog zal je gidsen in de zoektocht naar de juiste behandeling.
Behandelingen prostaatkanker in een gelokaliseerd stadium
Radicale prostatectomie (XI-robot prostatectomie)
Bij een radicale prostatectomie wordt de prostaat in zijn geheel verwijderd. Daarna wordt de blaashals aan de plasbuis gehecht. Ons team beschikt over de laatste generatie operatierobot om deze ingreep minimaal invasief te kunnen uitvoeren. Om onze patiënten nog beter te begeleiden, zal er door de begeleidingsverpleegkundigen een vragenlijst worden aangeboden.
Radiotherapie van de prostaat
Bij radiotherapie wordt gebruikgemaakt van radioactieve of ioniserende stralen om de kankercellen te vernietigen. De straling werkt op de celdeling waardoor cellen zich niet meer kunnen vermenigvuldigen en afsterven.
Bestraling van kanker kan uitwendig met daarvoor geschikte apparatuur (lineaire versnellers) of inwendig door radioactieve bronnen (=brachytherapie) in het lichaam te brengen. Bij radiotherapie kan er in sommige gevallen een aanvullende hormonale behandeling opgestart worden voor 6 maand tot 3 jaar afhankelijk van de indicatie.
- Uitwendige bestraling: het bestralingsgebied wordt nauwkeurig ingesteld door middel van een stralenbundel. De stralenbundel wordt op de tumor gericht, deze behandeling wordt verschillende keren herhaald tot de gewenste dosis wordt bereikt.
- Inwendige bestraling: bij inwendige bestraling of brachytherapie worden kleine radioactieve bestanddelen (zaadjes) in de tumor geplaatst. Hierbij wordt er minder gezond weefsel aangetast dan bij uitwendige bestraling. Er wordt gebruikgemaakt van Jodium-125. Dit is een radioactieve stof die een halfwaardetijd heeft van 60 dagen en een klein doordringingsvermogen. De radioactieve zaadjes blijven voor de rest van het leven in de prostaat. Een groot voordeel is dat de bestraling volledig geconcentreerd is op de prostaat. Zo blijven omringende weefsel zoveel mogelijk gespaard bij de bestraling.
Behandelingen prostaatkanker in een uitgebreid stadium
Hormoontherapie van de prostaat
De cellen die zich in de prostaat bevinden, zowel de goede als de kankercellen, zijn afhankelijk van het mannelijk hormoon (testosteron) om te kunnen groeien en functioneren. Testosteron is niet de oorzaak van prostaatkanker, maar zorgt er wel voor dat de kankercellen in de prostaat kunnen blijven overleven. De hersenen geven een signaal naar de teelballen (en een zeer klein beetje naar de bijnier) om testosteron aan te maken. Wanneer er geen testosteron wordt aangemaakt (door het geven van hormoontherapie) dan zullen de prostaatcellen en kankercellen afsterven.
Radioactieve geneesmiddelen
Xofigo® is een geneesmiddel dat een radioactieve stof bevat dat de werkzame stof radium-223 dichloride bevat. Xofigo® kan gebruikt worden wanneer hormonale therapie niet meer werkt, en wanneer de kanker is uitgezaaid naar de botten en symptomen zoals pijn veroorzaakt. De tumor mag niet zijn uitgezaaid naar andere inwendige organen. Xofigo® mag enkel worden toegediend door iemand die daarvoor bevoegd is. Je krijgt een injectie om de 4 weken en dit 6 maand na elkaar.
Chemotherapie
Indien er sprake is van uitzaaiingen en hormonale therapie werkt niet meer kan er beslist worden om over te gaan naar chemotherapie. Bij zeer agressieve tumoren wordt de therapie ook toegepast bij het begin van een hormonale behandeling omdat recente data aantonen dat dit een belangrijk overlevingsvoordeel biedt. Chemotherapie zijn medicijnen (=cytostatica) die celdeling remmen of stoppen. De chemotherapie die voorgeschreven wordt bij een prostaatcarcinoom wordt voorlopig intraveneus toegediend. Voor deze behandeling word je verder doorgestuurd naar de oncoloog.
